Не обращая внимания на то, что жизненно принципиально важно, дабы люди с подозреваемым ВИЧ прошли яркое лечение поствыделения, исследователи нашли, что люди в рискованных группах смогут извлечь пользу из профилактики перед выделением. Изучение издается в Канадском издании медицинской ассоциации (CMAJ).Врач Айзек Богох, Подразделение и Медицинская школа Гарварда Инфекционных заболеваний, Центральная поликлиника Массачусетса, его коллеги и Бостон, растолковали:«Не обращая внимания на то, что постэкспозиционная профилактика имеет продолжительную историю успеха, более новые способы, такие как профилактика перед выделением и более раннее лечение на протяжении заразы (‘лечение как профилактика’) осуществляются с некоторым успехом».
Исследователи от Центральной поликлиники Массачусетса, Бриэм и Женская Медицинская школа Гарварда и Больницы, Бостон, Медицинские науки и Массачусетс Sunnybrook, Торонто, совершили обзор изучений о профилактике перед выделением и раннем инициировании антиретровирусной терапии с 1990 до 2012, дабы дать докторам текущие фармакологические способы профилактики.ВИЧ в большинстве случаев передается через незащищенный пол (анальный либо влагалищный), и заразил иглы.
Не обращая внимания на то, что заболевание возможно передана от матери ребенку, исследователи не включали это в обзор.По окончании оценки, подвергли ли человеку заболевания, лечение поствыделения (профилактика) должно начинаться в течение 72 часов и длиться в течение 28 дней.В случае если обстановку больных вычисляют низким риском, но не всецело без риска, врач и пациент смогут выбрать риски передачи и лечить ли профилактически.
Существующая практика рекомендует две схемы приема препарата tenofovir в дополнение к emtricitabine. Для людей с рискованным выделением кроме этого рекомендуется третье лекарственное средство.Исследователи сообщили: «Доказательства скоро стартовой профилактики и четырехнедельной длительности терапии происходят от моделей макаки передачи, в которой стартовая профилактика позднее и более маленькие длительности терапии стали причиной более высоким показателям сероконверсии ВИЧ [развитие антител против ВИЧ])».
По словам исследователей, профилактика перед выделением была показана, дабы не допустить ВИЧ-заразу, перед тем как человеку в высоком риске подвергнут вируса. Рискованное население включает:пользователи внутривенного наркотикамужчины, занимающиеся любовью с мужчинамидамы в регионах с высоким распространением ВИЧ, подвергнуты вирусаК примеру, недавнее опробование, вовлекающее 900 дам из области с высоким распространением ВИЧ, показало, что использование местного влагалищного антибактериального средства за 12 часов до этого и по окончании пола снизило ставки ВИЧ-инфекции на 39%.Исследователи растолковали: «Все вмешательства профилактики перед выделением необходимо вычислять одной частью более комплексного замысла для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции, включая стандартную рекомендацию довольно более надёжной использования презерватива и половой практики, тестирования на и лечения вторых передающихся половым методом зараз и, при избранных событиях, программах обмена и мужском обрезании иглы».
Они завершают:«Принимая к сведенью, что профилактика перед выделением возможно сохранена для людей с самым высоким риском выделения, тенденция лечить ВИЧ в соответствии с выше количеству Т-лимфоцита CD4 ранее при инфекции, возможно, продемонстрирует солидную часть обещания как фармакологическую стратегию предотвращения передачи вируса».Исследователи выдвигают на первый замысел это не обращая внимания на то, что профилактика перед выделением обещает, какие конкретно люди извлекли бы пользу больше всего, возможность устойчивости к лекарству и других остается неясной.
На данный момент пара экспертиз проводятся, дабы выяснить эффективность раннего лечения.