«В то время как наше исследование представляет убедительные свидетельства, что электронные сигареты связаны с курением инициирования среди молодежи, ассоциация неясна», говорят доктор Дэвид Хэммонд, Высшая школа здравоохранения и Системы здравоохранения, Университет Уотерлу, Ватерлоо, Онтарио. «Электронные сигареты могут помочь повторно нормализовать курение; однако, ассоциация между электронными сигаретами и курением может просто отразить общие факторы, а не причинно-следственную связь: те же самые отдельные и социальные факторы риска, которые увеличивают использование электронной сигареты, могут также увеличить вероятность молодежи, курящей».