Алкоголь есть самым разрушительным лекарственным средством выпивающему и вторым в целом, трещина и героин являются вторыми и третьими самыми вредными, написали доктор наук Дэвид Натт и коллеги в медицинском издании The Lancet сейчас. В то время, когда все факторы имели отношение к сам, вред и вред вторым разглядывают, алкоголь выходит вершина. Авторы растолковывают, что препараты, включая алкоголь и табачные изделия являются большими компонентами, дабы повредить людям, и обществу в целом.
Ущерб, нанесенный препаратами, должен быть всесторонне оценен так, дабы политикам возможно было подобающим образом советовать относительно здоровья, охраны и социального обслуживания, пишут авторы; не легкое обязательство, по причине того, что препараты смогут нанести ущерб таким числом разных способов.Доктор наук Натт и коллеги ранее постарались сделать это (Лэнсет 2007), прося, дабы специалисты дали каждому лекарственному средству счет в соответствии с девяти параметрам вреда, включавшего внутренний вред лекарственного средства, и трудности здравоохранения и социальные трудности. Отчет позвал обширно распространенные интерес и дебаты.
Но были сомнения довольно отличительных весов каждого применяемого критерия.В этом последнем отчете Nutt и коллеги говорят, что они обратились к этим проблемам при помощи анализа ответов мультикритериев (MCDA) при рассмотрении вреда лекарственного средства.
Технологии MCDA действенно употреблялись, дабы оказать помощь принятию ответа в регионах, где факторы, особенности и особенности сложны и довольно часто конфликт, как может иметь место при ответе политики в отношении распоряжения ядерных отходов.Девять параметров имели отношение к вреду человеку от лекарственного средства, тогда как шесть взглянуть на вред вторым – и в Соединенном Королевстве и в других государствах.
Вред был собран в пять подгрупп, покрывших социальный, психотерапевтический и физический вред. Оценка была сделана с, подчеркивает к 100, с 100 являющийся самым разрушительным и нолем никакое повреждение.
Надбавка тогда сравнила влияние, которое счет 100 оказал на все другие критерии, так идентифицировав 100 пунктов оценочные препараты, каковые были более вредными, чем другие 100 пунктов оценочные препараты.Авторы написали (в объяснении их модели):
В вычислении препаратов забота нужна, дабы обеспечивать, что любой последовательный пункт в масштабе воображает равные приращения вреда. Так, в случае если лекарственное средство побеждено в 50, то это должно быть в два раза менее вредно, чем лекарственное средство, победившее 100.
Девять harm-self категорий лекарственного средства были:зависимостьсвязанное с наркотиками повреждениесвязанное с наркотиками ухудшение умственного функционированиясвязанная с наркотиками смертностьопределенное для лекарственного средства повреждениеопределенное для лекарственного средства ухудшение умственной функцииранаутрата взаимоотношенийутрата материальных сокровищКатегории вреда вторым лекарственного средства были:правонарушениепонижение в публичном единствеэкономическая ценавред окружающей средедомашний конфликтинтернациональное повреждениеС MCDA моделирование способа алкоголь стал вершина самым вредным лекарственным средством в целом. Ниже кое-какие главные моменты их результатов изучения:
Алкоголь, в целом вредите счету 72Героин, в целом вредите счету 55
Высококлассный, полный вред побеждает 54Кристаллический денатурат, в целом вредите счету 33Кокаин, в целом вредите счету 27Табак, в целом вредите счету 26
Скорость/амфетамины, в целом вредите счету 23Марихуана, в целом вредите счету 20
GHB, в целом вредите счету 18Валиум (benzodiazepines), в целом вредите счету 15
Кетамин, в целом вредите счету 15Мефедрон, в целом вредите счету 13Бутан, в целом вредите счету 10Ката, в целом вредите счету 9Экстаз, в целом вредите счету 9Анаболические стероиды, в целом вредите счету 9LSD, в целом вредите счету 7Бупренорфин, в целом вредите счету 6Грибы, в целом вредите счету 5Самые вредные препараты человеку являются героином, высококлассным и кристаллическим денатуратом
Самые вредные препараты вторым являются алкоголем, трещиной и героиномКроме того, что алкоголь есть самым вредным лекарственным средством в целом, авторы пишут, но практически втрое более вредно, чем табак либо кокаин, в соответствии с новому ISCD MCDA моделирование.
Мефедрон, что сравнительно не так давно был юридическо-высоким в Англии, перед тем как это было повторно категоризировано как Класс B, руководил лекарственным средством в текущем году. Алкоголь образовывает более чем пять времен, столь же вредные как мефедрон.Экстаз есть легко одной восьмой, столь же вредной как алкоголь, не обращая внимания на все его внимание средств массовой информации и публичные неприятности.
Доктор наук Натт сообщил (прямая цитата, не отысканная в статье):Какая новая совокупность классификации имела возможность бы быть похожей, будет зависеть от того, какой комплект вреда – к сам либо другие – Вы пробуете уменьшить. Но если Вы берете полный вред, после этого алкоголь, трещина и героин светло более вредны, чем все другие исходя из этого, быть может, препараты со счетом 40 либо больше могли быть классом A; от 39 до 20 классов B; класс C и 10 19-10 либо под классом D.
Процедура MCDA есть действенным и замечательным средством для контакта со непростыми вопросами, которые связаны с неправильным применением лекарств, написали авторы.Они сообщили:Неприятность надбавок есть критической, поскольку они воздействуют на неспециализированные оценки. Процесс надбавки в обязательном порядке на базе суждения, так, это оптимальнее сделано группой специалистов, трудящихся к согласию.
(заключение) Отечественные результаты изучения оказывают помощь прошлой работе в Англии и Нидерландах, подтверждая, что существующие совокупности классификации лекарственного средства имеют мало отношения к доказательствам вреда. Они кроме этого согласуются с заключениями прошлых заключений экспертизы, что упорно планирование для алкогольного вреда есть настоящей и нужной стратегией здравоохранения.В связанном Комментарии, кроме этого в Скальпеле, враче Яне Ван Амстердэме, Национальном Университете Среды и Здравоохранения, Нидерланды, и доктора Вима ван ден Бринка, Амстердамского Университета Изучения Склонности, Отвлечённого Медицинского центра, написал Амстердамский университет, Нидерланды:
Серьёзный пункт, не обращенный в изучении, по причине того, что это было вне их количества, есть полиупотреблением наркотиков, которое весьма распространено среди развлекательных наркоманов. Особенно, объединенное применение алкоголя с другими препаратами довольно часто ведет синергетическим методом к весьма важным негативным эффектам.Они кроме этого растолковывают, что потребление комбинаций этих препаратов может существенно поменять их нежелательные явления и вредить влиянию.
К примеру, чудесные грибы самостоятельно имеют низкий уровень нежелательных явлений, но у людей, потребляющих грибы, и алкоголь, имеется намного более большой риск несчастных случаев тот итог в смерти. Другие примеры упомянутых комбинаций включают алкоголь с кокаином, приводя к кокаэтилену – очень ядовитое соединение либо алкоголь с марихуаной, которая может без шуток оказывать влияние на свойство человека двигаться подобающим образом.Авторы Комментария завершили:
Nutt и ранжирование сотрудниками законных и незаконных препаратов, само собой разумеется, не правильны, по причине того, что структура рекреационного применения наркотиков есть динамичной: популярность и структура и доступность препаратов полиупотребления наркотиков, имели возможность бы измениться в течение десятилетия. Ранжирование препаратов. обязан исходя из этого повторяться, по крайней мере, каждые 5-10 лет.
Наконец, для дискуссии о классификации лекарственных средств, это интригует, дабы подчернуть, что два юридического фармацевтического оцененного алкоголя и счет табака в верхнем сегменте шкалы ранжирования, показывая, что юридические препараты наносят, по крайней мере, столько же ущерба кроме этого, как и незаконные вещества.«Лекарственное средство вредит в Англии: анализ ответов мультикритериев»
Доктор наук Дэвид Дж Нутт FMedSci Соответствующий Адрес AuthorEmail, врач философии Лесли А Кинга b, врач философии Лоуренса Д ФиллипсаСкальпель, рано сетевая публикация, 1 ноября 2010doi:10.1016/S0140-6736 (10) 61462-6