Отчет в майской проблеме Архивов Педиатрии и Подростковой медицины указывает, что существует улучшение расписания вакцинаций детства в домашних хозяйствах с низким доходом, чем в предыдущих годах. Однако существуют все еще неравенства, связанные с их экономическим статусом.Фоновые данные, выдержанные в отчете, показывают, что новое появление кори с 1989 до 1991 происходило из-за причины низких показателей вакцинации среди детей с низким доходом.
Правительственные представители ответили путем учета различий в освещении вакцинации. Вакцины от Детской Программы были настроены в октябре 1994, чтобы ликвидировать ограничения стоимости и поставку свободные вакцины от имеющих право детей.Авторы объясняют: «Важное заключение Центров по контролю и профилактике заболеваний [CDC], которой исследование, проводимое во время американского всплеска кори, состояло в том, что вакцины должны быть назначены вовремя, потому что задержки указывают недостаточную защиту от заболеваний, предотвращаемых вакцинами,».Чтобы рассмотреть развитие программы, Филипа Дж.
Смита, доктора философии, и его коллеги в CDC, в Атланте, оценили информацию от 232 318 детей. Все дети жили в домашних хозяйствах с низким доходом, где годовой доход имел 133 процента или меньше федерального прожиточного минимума.
Они были также все вовлечены в американский Национальный Обзор Иммунизации между 1995 и 2007. Участников рассмотрели как наличие своевременного освещения вакцинации, когда они получили рекомендуемые дозы вакцинаций против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, свинки, краснухи, типа b гриппа Haemophilus, гепатита B и ветряной оспы к возрасту девятнадцати месяцев.
Степень освещения была оценена в отличие от того из детей домашних хозяйств высокого дохода, на которых годовой доход составлял 400 процентов или больше, чем федеральный прожиточный минимум. Изменения были зарегистрированы для детей, родившихся между 1994 и 2004.
Авторы указывают: «В наших исследованиях мы нашли, что среди детей с низким доходом, своевременных ставок освещения вакцинации для всех вакцин кроме Hib [тип b гриппа Haemophilus] увеличился значительно между последовательными контингентами, родившимися после всплеска кори». Своевременное освещение улучшалось каждый год для детей с низким доходом, родившихся между 1994 и 2004, на 5,3 процентов для вакцин против ветряной оспы, 1,2 процента для гепатита B, 0,6 процента для кори, свинки и краснухи (MMR), 0,5 процента для дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP-DTP) вакцина и 0,3 процента для полиомиелита.«Кроме того, значительные различия в своевременном освещении вакцинации были найдены между низким – и детьми высокого дохода для всех вакцин детства и почти каждых лиц, родившихся в одном и том же году, родившихся между 1994 и 2004», объясняют авторы. «Однако эти различия уменьшали значительно для MMR [снижение приблизительно на 0,3 процента], гепатит B [0,3 процента] и ветряная оспа [0,5 процента] вакцины». Наоборот, различия, усиленные значительно на 0,4 процента для вакцины DTaP-DTP, но, не были изменением для полиомиелита.
Исследование показывает, что существует улучшение, но авторы сообщают, что требуются дальнейшие усилия. «Дальнейший прогресс своевременной вакцинации может быть достигнут путем улучшения систем напоминания/отзыва медицинских работников, осуществления образовательных вмешательств, обращающихся к барьерам для вакцинации и осознания увеличивающихся родителей Вакцин от Детской Программы», комментируют они в заключение«Прогресс своевременного освещения вакцинации среди детей, живущих в домашних хозяйствах с низким доходом»Филип Дж.
Смит; джайн Nidhi; Джон Стивенсон; Ненси Манникко; Ноель-Анжелика МолинариМедиана Арча Педиэтра Адолеска 2009; 163 [5]:462-468