(Medical Xpress) – Пожилые пациенты, перенесшие операцию на желчном пузыре, могут подвергаться большему риску в зависимости от того, где они проходят лечение.
Университетские исследователи, проучившиеся 10 лет ?? данные об операции по удалению желчного пузыря показали, что смертность пациентов в целом была низкой.
Однако шансы на выживание для пациентов с высоким риском значительно различались между больницами.
Пациенты, считающиеся наиболее подверженными риску осложнений, включали пожилых людей.
В их число также входили пациенты с другими основными проблемами со здоровьем, такими как заболевания сердца или грудной клетки, и пациенты из социально неблагополучных районов.
Исследование показало, что показатели смертности были на 50 процентов выше в больницах, в которых было выполнено лишь небольшое количество операций по удалению желчного пузыря, по сравнению с больницами, в которых проводилось много операций по удалению желчного пузыря.
Для пациентов с низким уровнем риска разница между больницами была незначительной.
Тем не менее, у пациента из группы высокого риска был один шанс из пяти умереть в центре, где проводилось небольшое количество таких операций.
Это по сравнению с каждым седьмым шансом смерти при лечении в больнице с большим количеством операций.
Общий уровень смертности пациентов, независимо от того, относились ли они к группе высокого или низкого риска и где они получали лечение, составляет 1 к 200.
В некоторых больницах желчный пузырь, по возможности, удаляли после госпитализации.
В других больницах операция на желчном пузыре была отложена, и пациент был выписан.
Причины такой вариации не ясны.
Выводы, основанные на данных о 60 000 пациентов, пролеченных в 37 шотландских больницах, могут помочь в принятии решений о том, где пациенты должны лечиться.
"Хотя уровень смертности после удаления желчного пузыря очень низок, он увеличивается для некоторых пациентов, например, пожилых людей или людей с проблемами сердца или грудной клетки. Выводы о том, что показатели смертности среди пациентов с высоким риском выше в больницах, в которых выполняется лишь небольшое количество операций по удалению желчного пузыря, могут помочь проинформировать, где следует лечить этих пациентов," сказал Юэн Харрисон, преподаватель хирургии.
Больницы классифицировались как имеющие большое количество пациентов, если в них выполнялось более 244 операций в год.
Они были классифицированы как имеющие средний объем от 173 до 244 операций и низкий объем, если они выполняли менее 173 операций в год.
Исследование опубликовано Британским медицинским журналом.
Удаление желчного пузыря – одна из самых распространенных операций в Великобритании, ежегодно в Великобритании проводится около 60000 операций.
Наиболее частой потребностью в хирургическом вмешательстве является наличие камней в желчном пузыре.
Они образуются при нарушении баланса веществ, входящих в состав желчи, которая помогает расщеплять жирную пищу.
Большинство пациентов выписываются в тот же или на следующий день после операции.
Удаление желчного пузыря может быть выполнено с помощью хирургии замочной скважины, которая является наиболее распространенной операцией.
В качестве альтернативы желчный пузырь можно удалить открытым хирургическим путем через разрез в брюшной полости.