Примерно каждые 40 секунд у американца случается сердечный приступ. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что сердечно-сосудистые заболевания остаются проблемой. 1 причина смерти в США.
То, что люди не часто осознают, сказал Грег Хандли, M.D., Директор VCU Health Pauley Heart Center и исследователь программы по профилактике и контролю рака VCU Massey Cancer Center, считает, что болезнь сердца поражает людей, которые уже ведут другую битву: рак.
Фактически, новые данные указывают на то, что для многих женщин с раком груди они с большей вероятностью умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, чем от самого рака груди. Более десяти лет Хандли изучает влияние химиотерапии и радиации на здоровье сердца как средства уменьшения сердечной недостаточности у онкологических больных и разработки более индивидуальных вариантов лечения.
VCU News встретились с Хандли во время Месяца сердца в Америке, чтобы обсудить эту сложную область кардиоонкологии.
Что такое кардиоонкология?
Кардиоонкология – это исследование неблагоприятных заболеваний сердца и кровеносных сосудов, которые возникают у пациентов, получающих лечение от рака. Речь идет не столько о раковых опухолях в сердце, сколько о взаимосвязи между лечением рака и их воздействием на сердце.
Какая связь между раком и здоровьем сердца?
Когда дело доходит до рака и сердца, существует ряд взаимосвязей.
Частью кардиоонкологии является управление факторами риска, возникающими при обоих заболеваниях, чтобы у пациента не было нежелательного побочного сердечного приступа. Факторы риска – это факторы, которые могут сделать человека предрасположенным к развитию болезни, в данном случае рака или сердечно-сосудистых заболеваний. Интересно, что многие факторы риска рака также являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся такие факторы, как ожирение, предыдущий или текущий анамнез курения, а также семейный анамнез сердечных заболеваний или высокого кровяного давления. Мы работаем, чтобы определить, подвержен ли онкологический больной риску развития проблем с сердцем, и что мы можем сделать, чтобы свести к минимуму риск развития сердечно-сосудистого события, пока он или она проходит лечение.
Также необходимо учитывать развитие сердечно-сосудистых заболеваний после начала лечения рака. Мы используем несколько стратегий для лечения рака, которые включают внутривенные инфузии или нарушение кровоснабжения раковых клеток. Эти стратегии могут потенциально навредить сердцу. Например, сердце – самый метаболически активный орган, который у нас есть. Он бьет все время, днем и ночью. Если противораковые препараты пытаются нарушить метаболизм раковых клеток, поскольку они быстро делятся, то побочным эффектом может быть нарушение метаболизма сердца.
Чем занимается VCU Health в области кардиоонкологии?
Мы делаем три вещи в трех широких категориях – клиническую, исследовательскую и образовательную.
Первое, с клинической точки зрения, – это то, как мы помогаем пациентам. Онкологи, врачи, которые лечат рак, работают с кардиологами, которые заботятся о сердце, проводят осмотр трех типов пациентов в специальной кардиоонкологической клинике. Они видят пациентов: 1) подверженных риску развития рака или проблем с сердцем на ранней стадии, 2) получающих лечение рака, которое потенциально может вызвать – или уже вызвало – проблемы с сердцем, или 3) которые прошли курс лечения рака, но все еще продолжают лечение. в группе риска развития проблемы с сердцем.
Вторая категория – это исследования. Наши исследования открытий часто включают "переводческая наука," где мы пытаемся предотвратить повреждение отдельных клеток сердца после лечения рака. Это называется "переводной" потому что, обнаружив стратегии предотвращения повреждения клеток, мы "перевести" это открытие до пациентов в клиническом исследовании. VCU Health уникален, потому что исследователи также проводят исследования с пациентами в качестве участников или клинические испытания.
Третья широкая категория – образование. Образование очень важно. Мы не только информируем наших пациентов о влиянии лечения рака на их сердечно-сосудистое здоровье, но как академический медицинский центр мы обучаем следующее поколение студентов-исследователей и врачей, которые будут лечить эти заболевания в будущем.
Все, кто проходит курс лечения рака, подвержены риску сердечной недостаточности?
Нет, не все, кто проходит курс лечения рака, подвержены риску сердечной недостаточности. При оценке чьего-либо риска необходимо учитывать ряд факторов.
Мы изучаем факторы риска пациента [такие как основные заболевания, высокое кровяное давление, ожирение и курение], которые могут сделать их предрасположенными к сердечным заболеваниям. Мы также учитываем тип рака и степень его распространения.
Все это необходимо учитывать при попытке определить, будут ли у кого-то проблемы с сердечно-сосудистой системой во время лечения, и до того, как выбрать вариант лечения.