Согласно исследованию, представленному на EUROECHO and other Imaging Modalities 2012, пациенты с обструктивным апноэ во сне имеют такое же раннее сердечно-сосудистое поражение, как и диабетики. Исследование1 представил д-р Ралука Минку из Бухареста, Румыния.
EUROECHO и другие методы визуализации 2012 – ежегодное собрание Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) 2, зарегистрированного отделения Европейского общества кардиологов (ESC) 3. Он состоится 5-8 декабря в Афинах, Греция, в Международном конференц-центре Megaron Athens.
Обструктивное апноэ во сне (СОАС) – распространенное нарушение сна, связанное с сердечно-сосудистыми заболеваниями. OSA увеличивает риск гипертонии, аритмий, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти и сердечной недостаточности.
Доктор Минку сказал: "В медицинской литературе недостаточно исследований по ранней сердечно-сосудистой дисфункции у пациентов с СОАС, когда можно предпринять активные меры для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности."
Она добавила: "Поскольку СОАС приводит к такому количеству сердечно-сосудистых заболеваний, мы сравнили раннюю сердечно-сосудистую дисфункцию у пациентов с СОАС и пациентов с сахарным диабетом, который является типичным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний."
В исследовании оценивалась эндотелиальная и артериальная функция у 20 пациентов с ОАС от умеренной до тяжелой (без диабета), у 20 пациентов с пролеченным сахарным диабетом 2 типа (сопоставимых по возрасту, полу и факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний) и у 20 здоровых людей из контрольной группы (сопоставимых по возрасту и полу). ).
У всех испытуемых артериальная функция оценивалась по толщине интима-медиа (ТИМ). Артериальную жесткость измеряли по модулю упругости молодого человека, индексу бета-жесткости, податливости артерии, первому систолическому пику и второму систолическому пику. Эндотелиальная функция оценивалась с помощью дилатации, опосредованной потоком (FMD).
Доктор Минку сказал: "Пациенты с умеренным и тяжелым СОАС имели эндотелиальную дисфункцию и более высокую жесткость артерий, чем контрольная группа, и их результаты были аналогичны пациентам с сахарным диабетом. Это говорит о том, что СОАС связан с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний."
Она добавила: "Пациенты в группах ОАС и диабета имели более высокую толщину интима-медиа, что свидетельствует о патологическом ремоделировании их артерий."
Все пять параметров артериальной жесткости были значительно выше в группах пациентов с ОАС и сахарным диабетом по сравнению с контрольной группой. Ящур был ниже в этих группах, что означает, что у них была более низкая эндотелиальная функция, чем в контрольной группе.
Доктор Минку сказал: "Пациенты должны понимать, что за храпом может быть серьезная сердечная патология, и их следует направить к специалисту по сну. Если у них диагностировано обструктивное апноэ во сне, они подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и должны вести здоровый образ жизни для сердца, чтобы снизить этот риск."
Она добавила: "Хотя лечение ОАС с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) неудобно – оно требует сна с маской – пациенты должны использовать его, потому что оно может полностью изменить параметры, измеренные в нашем исследовании."
Доктор Минку заключил: "Наше исследование является сигналом для кардиологов, пневмологов и врачей общей практики к совместной работе по активной диагностике обструктивного апноэ во сне, назначению соответствующего лечения (CPAP) и оценке артериальной функции. Это поможет избежать прогрессирования ранней сердечно-сосудистой дисфункции до сердечной недостаточности, последней стадии сердечного заболевания."