Согласно исследованию, опубликованному в журнале Radiology, метод, называемый склеротерапией на основе катетера, является безопасным и эффективным средством лечения кист эндометрия и может помочь сохранить фертильность у пациентов.
Эндометриоз возникает, когда слизистая оболочка матки, известная как эндометрий, прорастает за пределы матки в окружающие ткани и органы. Это распространенное заболевание, которым страдают около 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Когда эндометриоз поражает яичники, могут образовываться кисты, заполненные жидкостью, называемые эндометриомами, что вызывает боль в области таза и аномальное маточное кровотечение.
Хирургическое лечение – распространенное лечение эндометриом, но оно сопряжено с определенными рисками, включая удаление здоровой ткани яичников, что может повлиять на фертильность. Игольная склеротерапия – это менее инвазивный вариант, который включает введение иглы в кисту под контролем ультразвука и последующее извлечение кистозной жидкости через иглу. Затем кисту промывают раствором этанола. Тем не менее, у подхода с направлением иглы есть ограничения, сказал соавтор исследования Ман-Деук Ким, М.D., Ph.D., профессор больницы Северанс Медицинского колледжа Университета Йонсей в Сеуле, Южная Корея.
"Содержимое кисты эндометрия может быть невероятно толстым и липким. Игла 16 или 18 размера, которая обычно используется для направленной иглой склеротерапии, иногда бывает недостаточно большой, чтобы полностью удалить кисту," он сказал. "Это может снизить эффективность склеротерапии и увеличить вероятность смещения иглы во время аспирации."
Доктор. Ким и его коллеги изучали метод склеротерапии, при котором игла заменяется катетером, гибкой трубкой, используемой для удаления жидкости из полостей тела. Наряду с более легким дренированием кистозной жидкости катетер позволяет изменять положение во время процедуры, что помогает максимизировать эффективность этанола, позволяя ему равномерно контактировать со стенкой кисты. Катетер также снижает риск попадания жидкости в брюшную полость живота.
Исследователи оценили катетерно-направленную склеротерапию 95-процентным этанолом у 14 женщин в возрасте от 20 до 44 лет с эндометриомами яичников.
Примерно через год кисты уменьшились в среднем с 5.Диаметром от 8 сантиметров (см) до 1.1 см. Боль уменьшилась у всех пациентов, а анализы крови показали хорошо сохранившуюся функцию яичников. Осложнений, связанных с процедурой, не было.
Рецидивов эндометриомы не было даже у пациентов с внутренней перегородкой или разделением кисты. Множественные отделы перегородок кисты сложно проколоть иглой, что может привести к неполной склеротерапии. При катетер-направленной склеротерапии после пункции эндометриомы врачи могут манипулировать проводником и катетером, чтобы разрушить внутренние перегородки, что обеспечивает более эффективное лечение.
"В нашем исследовании частота рецидивов катетер-направленной склеротерапии составила 0 процентов, что очень обнадеживает, учитывая, что эндометриомы размером до 13.5 сантиметров в диаметре или те, у которых была внутренняя перегородка, были включены в исследование," Доктор. Ким сказал.
Результаты показывают, что катетерная склеротерапия может привести к лучшим краткосрочным клиническим результатам у женщин с кистами эндометрия, сохраняя при этом функцию яичников и улучшая фертильность в будущем. Ким отметила.
Исследователи планируют провести исследование, чтобы увидеть, как катетер-направленная склеротерапия сравнивается с хирургией с точки зрения фертильности, рецидива кисты и улучшения клинических симптомов.
"Я надеюсь, что наша катетерная склеротерапия поможет женщинам избежать хирургического вмешательства, сохранив при этом овариальный резерв и фертильность," Доктор. Ким сказал.