Чтобы собрать данные, исследователи провели Раннее против Последнего Интервенционного Испытания с Эстрадиолом (ЭЛИТА), NIH-финансируемое исследование. Более чем 600 женщин после менопаузы без истории сердечно-сосудистого заболевания или диабета были стратифицированы в две группы: постменопауза на ранней стадии (женщины, которые были в течение шести лет после менопаузы) и последняя постменопауза (женщины, которые были 10 годами или больше вне менопаузы). Женщинам в каждой группе беспорядочно поручили получить любой устный эстрадиол (с прогестероном вагинальный гель для тех с маткой) или плацебо (который включал плацебо вагинальный гель для тех с маткой).
Каждые шесть месяцев подклинический атеросклероз был оценен с измерением толщины СМИ интимы сонной артерии (CIMT).После медианы пяти лет гормональной терапии женщины в ранней постменопаузальной группе, которые брали эстрадиол, с или без прогестерона, показали значительно более медленные темпы прогрессии CIMT, подразумевая, что они развивали наращивание в артериях по более медленному уровню, когда измерено против тех, которые принимают плацебо. Однако покойная постменопаузальная группа показала по существу те же самые темпы прогрессии CIMT между теми, которые берут эстрадиол и тех, которые принимают плацебо.
«ЭЛИТНЫЕ результаты, в контексте с десятилетиями исследований гормональной терапии и сосудистого вырождения, представляют убедительные свидетельства, что сердечно-сосудистая выгода гормональной терапии зависит от выбора времени инициирования», сказал Говард Н. Ходис, Мэриленд, директор Единицы Исследования Атеросклероза и преподаватель медицины и профилактической медицины в Медицинской школе Keck и принципиальном следователе исследования. «Стратификация участников в и последнюю постменопаузу на ранней стадии была характерной особенностью ЭЛИТЫ. Мы полагаем, что применение этого дизайна к дальнейшей экспертизе профилактики болезни сердца могло в конечном счете оказаться очень плодотворным для женского здоровья».«ЭЛИТА предоставляет доказательство понятия и первого прямого доказательства от человеческого расследования, что выбор времени гормональной терапии обязателен для успеха в предотвращении прогрессии атеросклероза, основной основной путь, который приводит к болезни сердца и удару», добавил Ходис. «Понятие выбора времени инициирования вмешательства, вероятно, применимо к большинству превентивных подходов к сердечно-сосудистому заболеванию в женщинах».Строя из этих данных, ЭЛИТНЫЕ исследователи намереваются заняться расследованиями, почему гормональная терапия более эффективная при более ранних стадиях постменопаузы и обеспечивают ли негормональные методы лечения тот же самый эффект.
При этом они надеются способствовать развитию более эффективных, точных и управляемых целью методов лечения, чтобы предотвратить болезнь сердца в женщинах.