У мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 52% больше сожалений о лечении рака простаты

Согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске урологического журнала BJUI International, пациенты с раком простаты и сердечно-сосудистыми заболеваниями на 52% чаще сожалеют о своем выборе лечения, чем мужчины без проблем с сердцем или венами.

Исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой, США, охватило 795 мужчин с рецидивирующим раком в Комплексном обсервационном многоцентровом регистре аденокарциномы простаты (СРАВНИТЬ).

"Сожаление о лечении может отрицательно повлиять на общее состояние пациента и было связано с более низким качеством жизни в мире" говорит ведущий автор доктор Пол Л. Нгуен из отделения радиационной онкологии Гарвардского онкологического института Даны Фарбер и больницы Бригама и женщин.

"Понимание предикторов сожаления может помочь клиницистам лучше консультировать пациентов по поводу их лечения, чтобы впоследствии можно было избежать сожалений."

Основные результаты исследования включали:

  • Исследователи изучили 410 мужчин, перенесших простатэктомию (операцию), 237 человек, получивших дистанционную лучевую терапию, 124 – брахитерапию (внутреннее облучение) и 24 – первичную андрогенную депривацию (гормональную) терапию. Эти мужчины испытали рецидив в среднем 5 раз.5 лет.
  • Чуть менее трети мужчин (31 процент) имели сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечные приступы, застойная сердечная недостаточность, стенокардия, диабет, инсульт или проблемы с кровообращением. Они были немного старше мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний (67.6 против 66.7 лет) и реже подвергались хирургическому вмешательству в качестве основного лечения.
  • Чуть менее 15 процентов мужчин сообщили о сожалении, а у мужчин с сердечно-сосудистыми проблемами этот показатель был на 52 процента выше, чем у мужчин без них.
  • Мужчины с сердечно-сосудистыми проблемами чаще испытывали проблемы с кишечником, чем те, у кого не было сердечно-сосудистых заболеваний (44 процента против 36 процентов) и проблем с мочеиспусканием (46 процентов против 39 процентов). Мужчины, у которых были проблемы с кишечником, жаловались на 58% выше.
  • Мужчины, которым поставлен диагноз в более молодом возрасте, также чаще сожалеют о своем выборе лечения
  • "У большинства мужчин с локализованным раком простаты есть несколько вариантов лечения, каждый из которых имеет свой набор потенциальных рисков и преимуществ" говорит доктор Нгуен. "Хотя многие пациенты благодарны за возможность выбрать лечение, некоторые могут впоследствии сожалеть о своем лечении, если результаты после терапии не соответствуют их ожиданиям.

    "Наше исследование показало, что среди мужчин с рецидивирующим раком простаты те, у кого есть проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы, на 52 процента чаще сожалеют о своем выборе лечения, чем мужчины без сердечно-сосудистых проблем. Это подчеркивает растущую важность учета других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, при консультировании пациентов о вариантах лечения рака простаты.

    "Клиническое значение настоящего исследования заключается в том, что оно дает пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами и раком простаты еще одно обоснование для рассмотрения возможности активного наблюдения, направленного на то, чтобы избежать или отложить ненужное лечение у мужчин с менее агрессивными формами рака. Это связано с тем, что потенциальная польза от лечения относительно невелика для мужчин с короткой продолжительностью жизни, а вероятность сожаления значительно выше.

    "Наши исследования также показывают, что пациентов с раком простаты и сердечно-сосудистыми заболеваниями следует предупреждать о потенциальном повышенном риске токсичности после лечения, например, проблем с кишечником, поскольку это может помочь уменьшить сожаление о лечении, если их рак вернется."