Новые исследования показывают, что жесткий контроль уровня сахара в крови в отделении интенсивной терапии для педиатрических кардиохирургических пациентов не улучшает уровень инфицирования, смертность, продолжительность пребывания в стационаре или органную недостаточность по сравнению со стандартным лечением.
Исследование, проведенное в C.S. Детская больница Мотт и Детская больница Бостона сначала будут опубликованы в Интернете в Медицинском журнале Новой Англии, сентябрь. 7.
"Послеоперационные осложнения у младенцев и маленьких детей, перенесших операцию на сердце, остаются обычным явлением, поэтому мы хотим определить факторы риска, которые мы можем изменить, и меры вмешательства, которые помогут ускорить их выздоровление," говорит Майкл Джи. Gaies, M.D., M.п.ЧАС., врач отделения интенсивной терапии сердечной недостаточности в C.S. Мотт и старший автор исследования.
"В некоторых исследованиях было показано, что жесткий гликемический контроль с использованием инсулина улучшает результаты у взрослых кардиохирургических пациентов, но мы не знали, будут ли дети испытывать аналогичные преимущества."
Исследователи изучили 980 детей в возрасте от новорожденных до трех лет, перенесших операцию с помощью искусственного кровообращения, что представляет собой крупнейшее клиническое испытание, когда-либо проводившееся у педиатрических кардиохирургических пациентов. Пациенты получали либо стандартную кардиологическую интенсивную терапию, либо жесткий гликемический контроль с использованием инсулина для достижения нормального уровня глюкозы в крови.
"Мы не обнаружили преимуществ жесткого гликемического контроля, но причины неясны," говорит Гэйс.
Гэйс говорит, что рутинный контроль уровня сахара в крови в детских кардиологических отделениях интенсивной терапии был спорным из-за противоречивых результатов у взрослых пациентов, а также из-за опасений по поводу воздействия инсулино-индуцированной гипогликемии на развивающийся мозг.
"Это исследование, по-видимому, указывает на то, что строгий гликемический контроль не должен быть стандартной практикой в педиатрических отделениях интенсивной терапии для детей, перенесших кардиохирургию," говорит Гэйс. "Мы продолжим исследовать новые подходы для улучшения как краткосрочного восстановления, так и более долгосрочных результатов для детей, нуждающихся в кардиохирургии."