Избыточный вес и ожирение являются причиной более 15000 случаев рака в Бразилии в год

Избыточный вес и ожирение являются причиной более 15000 случаев рака в Бразилии в год

Ежегодно в Бразилии диагностируется около 15000 новых случаев рака, и исследователи обнаружили, что примерно 4% этих случаев можно избежать, снизив избыточный вес и ожирение.

Эпидемиологическое исследование было проведено учеными факультета профилактической медицины Медицинской школы Университета Сан-Паулу (FM-USP) в Бразилии в сотрудничестве с коллегами из Гарвардского университета в США. Он прогнозирует, что число новых случаев рака, связанных с избыточным весом и ожирением, удвоится к 2025 году и достигнет 29000 случаев или 4.6 процентов всех новых случаев рака в Бразилии.

"Основная проблема – рост распространенности избыточного веса и ожирения в Бразилии. Случаи рака, связанные с этими двумя состояниями, также увеличатся в результате. Помимо этого, общее число случаев рака также будет расти по мере роста и старения населения," сказал Леандро Резенде, доктор философии.D. студент FM-USP и первый автор статьи, опубликованной в журнале Cancer Epidemiology.

Статья под названием "Растущее бремя рака, связанное с высоким индексом массы тела в Бразилии," описывает результаты исследования, финансируемого за счет стипендии Исследовательского фонда Сан-Паулу – FAPESP и завершенного в Гарвардском университете.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском развития 14 типов рака: груди (в постменопаузе), толстой кишки, тела матки, желчного пузыря, почек, печени, множественной миеломы, пищевода (аденокарциномы), яичников. , поджелудочная железа, простата (продвинутая стадия), прямая кишка, желудок / кардия и щитовидная железа. На эти виды рака приходится около половины всех случаев заболевания, ежегодно диагностируемого в Бразилии.

Бразильские пищевые привычки: количество важнее качества

По словам Резенде, рост доходов, наблюдаемый в Бразилии в последние годы, привел к более высокому уровню потребления, в том числе к предпочтению ультрапереработанных продуктов.

"Исследование показывает, что означает изменение режима питания с эпидемиологической точки зрения," сказал следователь, поддерживаемый FAPESP. "Высококалорийные продукты с высоким содержанием сахара, соли и жира как раз и являются самыми дешевыми."

Методология

Исследование, проведенное Резенде в сотрудничестве с другими исследователями из Бразилии и США, позволило количественно оценить вклад индекса массы тела (ИМТ) в заболеваемость раком с точки зрения относимых долей населения (PAFs), что является мерой пропорционального снижения заболеваемости. произойдет, если будет устранено воздействие определенных факторов риска.

Согласно исследованию, 3.8 процентов из более чем 400 000 случаев рака, диагностируемых в Бразилии каждый год, связаны с высоким ИМТ, с более высоким бременем у женщин (5.2 процента), чем у мужчин (2.6 процентов).

PAF выше у женщин, у них средний ИМТ выше, чем у мужчин, и, прежде всего, женщины непропорционально часто страдают от рака яичников, матки и груди.

Чтобы оценить избыточный вес и ожирение среди населения Бразилии, исследователи использовали данные ИМТ из Национального исследования бюджета домохозяйств, проведенного IBGE в 2002 году, и Национального исследования здравоохранения в 2013 году. Десятилетний лаг широко используется в научной литературе для объяснения задержки в развитии рака.

Опросы БИГС показали, что в 2002 году примерно 40 процентов населения страдали избыточным весом или ожирением. В 2013 году эта доля выросла примерно до 60 процентов. Принимая во внимание ИМТ, относительный риск, количество случаев рака и латентный период, авторы подсчитали, что около 10 000 случаев рака у женщин и 5400 у мужчин были связаны с высоким ИМТ на основе измерений за десять лет до этого.

Они получили данные о заболеваемости раком из Национального института рака (INCA) и базы данных ВОЗ GLOBOCAN.

Чтобы количественно оценить вклад избыточного веса и ожирения в заболеваемость раком в Бразилии, авторы исследования оценили PAF, связанные с высоким ИМТ, на 2012 год (с существующими данными) и 2025 год (с использованием прогнозов). Доли были рассчитаны в соответствии с полом, возрастом, географическим положением и типом рака.

Региональный подход

Исследование, финансируемое FAPESP, является одним из первых, в котором сравнивается связь между ожирением и раком на региональном уровне. По мнению авторов, самые высокие PAFs для всех типов рака были обнаружены в штатах Южного региона (3.4 процента у женщин и 1.5 процентов у мужчин) и Юго-Восточный регион (3.3 процента у женщин и 1.5 процентов у мужчин).

У женщин самые высокие PAF были обнаружены в Риу-Гранди-ду-Сул (3.8 процентов), штат Рио-де-Жанейро (3.4 процента) и штат Сан-Паулу (3.4 процента). У мужчин самые высокие PAF были обнаружены в Мату-Гросу-ду-Сул и в штате Сан-Паулу (каждый 1.7 процентов).

"ИМТ вырос по всей стране, но влияние ожирения было сильнее на юге и юго-востоке, особенно в штатах Сан-Паулу, Рио-де-Жанейро и Риу-Гранди-ду-Сул, которые богаче и имеют более высокий ИМТ. Однако нет никаких оснований ограничивать стратегию профилактики рака и снижения ожирения этими двумя регионами," Резенде сказал.

Согласно статье, когда авторы сравнили данные ИМТ за 2013 год с данными ИМТ за 2002 год, они обнаружили более резкое увеличение на севере и северо-востоке, чем в других регионах, поэтому стратегия не должна ограничиваться. "Данные показывают, что меры предосторожности необходимо принимать во всех регионах, а не только на юге и юго-востоке," Резенде сказал.

Публичная политика

Для Хосе Элуфа Нето, профессора FM-USP и главного исследователя проекта, финансируемого FAPESP, целью оценки связи между раком и ожирением является измерение его воздействия на общественное здоровье в качестве основы для действий и планирования инвестиций.

"Сегодня мы знаем, что существует биологическая причина этой связи. Молекулярные или метаболические механизмы хорошо описаны. Возьмем, к примеру, инсулин. Ожирение вызывает инсулинорезистентность, что приводит к воспалению и увеличению пролиферации клеток," Элуф Нето сказал.

Согласно статье, опубликованной в «Эпидемиологии рака», в период с 2000 по 2013 год продажи ультрапереработанных пищевых продуктов в Латинской Америке выросли на 103%. За тот же период ИМТ среди взрослого населения этих стран резко вырос. По мнению авторов, политика общественного здравоохранения, касающаяся налогообложения, маркировки пищевой ценности и ограничений на маркетинг ультрапереработанных пищевых продуктов, необходима для снижения избыточного веса и ожирения на уровне населения.

"Этот рост продаж в Латинской Америке отражает стратегию, которую проводит пищевая промышленность, так же как и стратегия табачной промышленности," Резенде сказал. "Когда страны вводят минимальные правила, ограничивающие маркетинг этих пищевых продуктов, производители нацелены на регионы, в которых отсутствует правовая база для улучшения здоровья населения."

Он сказал, что рост потребления ультрапереработанных пищевых продуктов в Бразилии сопоставим с тем, что происходило с табаком в 1980-х годах: "Курение в настоящее время является проблемой в основном в странах с низким и средним уровнем доходов, поскольку табачная промышленность сосредоточивает внимание на этих странах. В 2018 году сделать это в Бразилии сложнее, потому что у нас есть ограничения на рекламу, а курение в закрытых общественных местах запрещено. Что касается ультрапереработанных продуктов, мы все еще как бы вернулись в 80-е годы. Они не продаются, не маркируются и не облагаются налогом, как должны быть для защиты здоровья людей."

Мексика и Великобритания, например, начали облагать налогом сахаросодержащие напитки, отметил Резенде.

Исследователи также работают над оценками вклада других факторов в заболеваемость и смертность от рака, таких как малоподвижный образ жизни, курение, диета и потребление алкоголя. Они еще не опубликовали результаты для этих факторов, но они стремятся оценить долю случаев рака, которых можно избежать в Бразилии.

"Есть генетические факторы, которые увеличивают риск развития рака, но их нельзя изменить. Более того, они не исключают другие факторы, вызывающие заболевание. Курение является основным фактором риска или причиной рака в Бразилии, [это то, что] мы ожидаем найти в результате нашего анализа, но оно значительно сокращается, распространенность которого составляет около 15 процентов населения. Поэтому другие факторы становятся важными для разработки государственной политики. Данные показывают, что нельзя отказываться от усилий по борьбе с курением, но борьба с лишним весом и ожирением также должна быть приоритетом," Резенде сказал.

VIRTU-VIRUS.RU