По мере того, как достижения в лечении немелкоклеточного рака легких (НМРЛ) продлевают жизнь пациентов, все больше этих пациентов сталкиваются с другой угрозой: неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, такими как сердечные приступы и сердечная недостаточность. Новое ретроспективное исследование, проведенное исследователями из Бригама и женской больницы и Института рака Дана-Фарбер, изучило результаты лечения пациентов после лечения местнораспространенного НМРЛ и показало, что средняя доза облучения, направленная на сердце, была связана с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. события и смерть. Среди пациентов, у которых не было ранее существовавшей ишемической болезни сердца, риск серьезного сердечно-сосудистого события после лечения превышал показатели людей, считающихся подверженными высокому риску таких событий. Выводы команды опубликованы в Журнале Американского колледжа кардиологии.
“Это тревожные данные – предположить, что у каждого десятого пациента, которого я лечу от этого типа рака, случится сердечный приступ или другое серьезное сердечное событие,” сказал старший автор Рэймонд Мак, доктор медицины, онколог торакальной радиации в клинике Бригама и Дана-Фарбер. “Эти сердечные события происходят раньше и чаще, чем считалось ранее. Все больше пациентов живут достаточно долго, чтобы испытать риск сердечной токсичности. Нам нужно начать обращать на это внимание и работать вместе с кардиологами, чтобы помочь этим пациентам.”
Во многих случаях доза облучения сердца – единственный способ для онкологов вылечить пациента с раком легких. Рак легких является ведущей причиной смерти от рака во всем мире, и половине пациентов с раком легких потребуется облучение в рамках лечения. В предыдущих исследованиях сообщалось, что достижения в области оказания медицинской помощи, такие как скрининг на рак легких и лечение заболевания с помощью таргетной терапии и иммунотерапии, улучшили показатели выживаемости пациентов. В настоящее время средняя продолжительность жизни пациентов с местнораспространенным НМРЛ составляет более двух лет.
“При лечении пациентов с раком легких существует баланс рисков,” сказал ведущий автор Кейтлин Аткинс, MD, Ph.D., резидент программы ординатуры Гарвардской радиационной онкологии. “Но мы должны начать думать о том, где есть возможности для улучшения в оптимизации лечения пациентов и возможности для улучшений с точки зрения сотрудничества с врачами первичного звена и кардиологами.”
Чтобы провести свое исследование, Мак, Аткинс и его коллеги проанализировали данные и результаты для 748 пациентов с НМРЛ, получавших торакальную лучевую терапию в Онкологическом центре Дана-Фарбер / Бригама и женщин и Онкологическом институте Дана-Фарбер / Бригаме и женской больнице в Региональном медицинском центре Милфорда. После лечения в общей сложности 77 пациентов (10.3 процента) испытали серьезное неблагоприятное сердечное событие, включая сердечный приступ и сердечную недостаточность. Команда наблюдала увеличение риска сердечных приступов при увеличении доз облучения сердца, особенно среди пациентов, у которых не было ишемической болезни сердца до получения лучевой терапии.
Основываясь на своих выводах, авторы рекомендуют более строго избегать высоких доз сердечной лучевой терапии и предлагают рассмотреть гораздо более низкий предел дозы сердечной лучевой терапии для пациентов, чем рекомендуют в настоящее время национальные руководства (10 Гр против 20 Гр).
“По возможности, мы должны думать о способах минимизировать дозу сердечного излучения,” сказал Мак. “Осознавая, что мы не всегда можем это сделать, сейчас мы сотрудничаем с нашими коллегами-кардиологами, чтобы изучить ранние вмешательства, которые помогут смягчить последствия сердечного повреждения от лучевой терапии.”
Меня тут сеть торговых павильонов и складов по продаже металлопроката https://global-metall.ru/ заинтересовала, мне кажется такая информация порадует и заинтересует очень многих. По этому, если вам это интересно, то стоит обязательно посмотреть.