Улучшение мобильности, меньшее количество перерывов в работе и меньшая зависимость от обезболивающих – вот лишь некоторые из потенциальных преимуществ переосмысления подхода к лечению боли в спине.
По словам исследователя доктора Тоби Ньютона-Джона, раннее психологическое вмешательство может улучшить качество жизни и психологическое мировоззрение пациента, помогая ему понять свою боль и предотвращая ее превращение в хроническую.
"Это действительно нужно начинать до того, как привычки и режимы лечения закрепятся," – говорит доктор Ньютон-Джон, клинический психолог, который 20 лет занимается обезболиванием. "Многие люди, страдающие хронической болью, создали множество неявных предположений, например: «Если у вас болит спина, вам следует прекратить то, что вы делаете, и отдохнуть».
"Эти типы предположений могут вызвать серьезные проблемы, когда их боль не проходит, и они могут в конечном итоге быть пойманы на медицинской карусели с участием врачей, физиотерапевтов и других мануальных терапевтов, а также на увеличивающихся дозах обезболивающих, которые не устраняют боль, но вызывают серьезные побочные эффекты, такие как запор, летаргия и, в конечном итоге, зависимость."
Д-р Ньютон-Джон, также старший преподаватель Высшей школы здравоохранения Технологического университета Сиднея (UTS), говорит, что ключевая часть вмешательства включает, по сути, перепрограммирование мозга пациента, чтобы изменить его восприятие боли. средства.
"Психологическое вмешательство помогает людям изменить свои предположения и развить новые привычки," он говорит. "Речь идет о том, чтобы убедить их, что они все еще могут заниматься такими вещами, как ходить на работу, заниматься любимым отдыхом и заботиться о своих детях, несмотря на постоянную боль.
"Одна из важных отправных точек – помочь пациентам развить более научное понимание того, что вызывает их боль, чтобы они не боялись снова использовать свое тело более нормально."
Д-р Ньютон-Джон и его коллеги из Высшей школы здравоохранения начнут принимать пациентов в клинике психологии здоровья, которая будет работать в UTS с июля. В сотрудничестве с аптекой, а с 2016 года и с физиотерапевтическими дисциплинами, клиника боли будет лечить взрослых, направленных местными врачами общей практики и другими специалистами в области здравоохранения.
Учитывая стоимость и распространенность хронической боли в обществе, ожидаемая отдача от улучшенного лечения значительна. Боль в спине, вызванная работой, спортом, автомобильной аварией или общим износом, на каком-то этапе жизни будет поражать восемь из 10 человек. Из них у 5-7 процентов разовьется хроническая боль, приводящая к инвалидности.
Painaustralia, национальная некоммерческая организация, целью которой является улучшение лечения и лечения боли, говорит, что около 40 процентов досрочных выходов на пенсию на рабочем месте могут быть связаны с болью. В нем также говорится, что в 2012 году потеря производительности в результате артрита и болей в спине, по оценкам, обошлась экономике в 4 миллиарда долларов.
Сиднейский врач общей практики Доктор Брюс Уэйкфилд применяет мультидисциплинарный подход к боли в спине более десяти лет.
"Психологическое вмешательство наиболее полезно, когда люди побывали у нескольких практикующих и ищут ответ относительно боли в спине," говорит доктор Уэйкфилд.
"Как только люди начинают испытывать боль, они отвлекаются на нее, и она начинает управлять их жизнью. Для меня роль психолога заключается в том, чтобы выяснить, стала ли боль пациента доминировать в его жизни настолько, что она изменила его взгляд на мир и то, как он взаимодействует со своей семьей и на рабочем месте.
"Психологи отлично умеют заставлять людей сосредоточиться на других вещах и вселять в них надежду, что их боль не будет всеобъемлющей. Возможно, они не вернутся к 100%, но они снова станут функциональными и относительно счастливыми. Преимущества огромны."
Вмешательство может привести к снижению зависимости от ресурсов здравоохранения и лекарств, а также позволяет людям вернуться к работе раньше или даже остаться на работе, несмотря на продолжающуюся боль в спине.
Ключевым моментом является раннее действие, и оно рекомендуется в случаях, когда боль сохраняется более трех месяцев – момент, когда она больше не рассматривается как острая и краткосрочная.
Д-р Ньютон-Джон говорит, что психосоциальные факторы, относящиеся к семейной жизни, являются решающим фактором в управлении болью и причиной того, что стратегии вмешательства должны вовлекать партнеров пострадавших.
"Есть много свидетельств того, что реакция партнера оказывает значительное влияние на то, станет ли кто-то инвалидом," он говорит. "Если партнер не поддерживает подход к обезболиванию, добиться эффекта нейропластичности будет намного сложнее."