Взрослые из групп высокого риска в возрасте от 55 до 80 должны проходить ежегодный скрининг рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии в соответствии с окончательными рекомендациями U.S. Целевая группа по профилактическим услугам публикуется в Annals of Internal Medicine.
Заядлые курильщики или бывшие заядлые курильщики, бросившие курить в течение последних 15 лет, считаются группой высокого риска. Курение является причиной около 85 процентов случаев рака легких в США. Риск развития рака легких также увеличивается с возрастом, при этом большинство случаев рака легких встречается у людей в возрасте 55 лет и старше. Рекомендация основана на всестороннем обзоре доказательств и результатов модельных исследований, прогнозирующих пользу и вред программ скрининга на основе различных интервалов скрининга, возрастных диапазонов, историй курения и времени с момента отказа от курения.
Полная рекомендация бесплатна для общественности и может быть просмотрена по адресу http: // www.анналы.организация / статья.aspx?doi = 10.7326 / M13-2771. Со сравнительным моделированием можно ознакомиться на сайте http: // www.анналы.организация / статья.aspx?doi = 10.7326 / M13-2316.
Рекомендации Целевой группы сопровождаются двумя комментариями. В первом автор приветствует всесторонние и беспристрастные обзоры доказательств, которые лежат в основе рекомендаций Целевой группы, но выражает озабоченность по поводу того, что рабочая группа полагается на данные моделирования для заполнения пробелов в доказательствах, особенно в отношении рекомендаций по скринингу рака легких. Авторы второй редакционной статьи описывают некоторые практические вопросы, связанные с претворением в жизнь рекомендаций Целевой группы. Наибольшее беспокойство вызывает то, как на самом деле происходит отбор пациентов, в рекомендациях не рассматривается. Пациенты, которые заинтересованы или должны рассмотреть возможность проведения КТ-скрининга на рак легких, должны быть проконсультированы и направлены. Авторы задаются вопросом, есть ли у поставщиков первичной медико-санитарной помощи инструменты, необходимые для этого, и готова ли система здравоохранения поддержать это.