Одно исследование исследовало темп посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций для пациентов Медикэр, лечивших сосредоточенными пациентами медицинскими домами. (Методы первой помощи могут получить специальное обозначение как сосредоточенные пациентами медицинские дома (PCMH) от Национального комитета для Гарантии качества.) С 2008 до 2010 амбулаторные посещения отделения неотложной помощи росли более медленно для пациентов Медикэр, рассматриваемых методами PCMH, чем non-PCMH методами. Темп роста на 100 бенефициариев PCMH был 13 посещениями меньше на 2009 и 12 посещениями меньше на 2010. Не было никакого эффекта на темпы стационарной госпитализации.
«Понятие ‘медицинских домов’ было вокруг с 1960-х, и обзоры их эффективности в улучшении последствий для здоровья были смешаны», сказали ведущий автор исследования Джесси Пайнс, Мэриленд, MBA, FACEP, в Медицинской школе Университета имени Джорджа Вашингтона и Медицинских науках в Вашингтоне, «Наше исследование округа Колумбия показывает, что эти модели могут иметь положительное влияние на пациентов до ограничения амбулаторного использования отделения неотложной помощи, но они, кажется, не мешают пациентам госпитализироваться, который является много раз более дорогим, чем посещения ER. Дальнейшая оценка медицинских домов необходима, особенно на пациентах, которые, скорее всего, извлекут выгоду, такие как те со множественными проблемами со здоровьем, поставившей под угрозу социальной ситуацией или обоими».Мария Рэйвен, Мэриленд, MPH, FACEP Калифорнийского университета Сан-Франциско, который написал сопутствующую передовую статью, предостерегает, что «доставка здравоохранения – редко простое и учащееся использование здравоохранения, довольно сложно. Тип амбулаторного использования отделения неотложной помощи, которое может быть затронуто методами PCMH, не является основным драйвером расходов здравоохранения когда по сравнению со стационарными госпитализациями и квалифицированным уходом».
В связанном исследовании, темп посещения отделения неотложной помощи, уменьшенный на 1,6 на 1 000 человек среди молодых совершеннолетних (возраст 19 – 25) охваченный планами личного страхования их родителей. Уменьшение было сконцентрировано среди женщин, будних посещений, некритических условий и условий, которые можно было рассматривать за пределами отделения неотложной помощи.«Сокращения использования ER среди молодых людей были довольно характерны для менее серьезных условий, которые могли быть обработаны в урегулировании первой помощи, которое не неожиданно», сказал ведущий автор исследования Яа Акоса Антви, доктор философии, Университета-Индианы-Университета-Пердью в Индианаполисе, Индиана. «В целом, Сокращения использования ER были скромны, который предполагает, что, даже когда ACA полностью осуществлен, изменения уровня населения в использовании отделения неотложной помощи могут также быть скромными. Будущее исследование будет необходимо, чтобы оценить эффект расширений освещения на более широком ряде взрослых, которые получат освещение под ACA за следующие несколько лет».
Бумаги «Отделение неотложной помощи и Стационарное Использование Больницы Бенефициариями Медикэр в Сосредоточенных Пациентами Медицинских Домах» и «Изменениях в Использовании Отделения неотложной помощи Среди Молодых совершеннолетних После Зависимого Предоставления Освещения ACA», наряду с сопровождающей передовой статьей («Сосредоточенный Пациентами Медицинский май Домов Уменьшают Использование ED: Что это Говорит Нам?»), были изданы онлайн в Летописи Неотложной медицинской помощи.