TB – главная причина смерти у ВИЧ-положительных людей. Обычные тесты слюны на TB занимают время и не всегда точны у людей с ВИЧ. Тест пункта ухода, который не зависит от оценки слюны, если достаточно точный, мог бы помочь ВИЧ-положительным людям, которые переносят высокую заболеваемость и смертность более ранним обнаружением TB, который может быть пропущен обычным тестированием слюны.Этот обзор смотрит на точность боковой мочи потока lipoarabinomannan испытание (LF-БЕГСТВО), коммерчески доступный тест, который обнаруживает lipoarabinomannan (БЕГСТВО), компонент микобактериальных клеточных стенок, который присутствует у некоторых людей с активным TB.
Тест прост выполнить, не требует никакого специального оборудования и обеспечивает результат в течение 25 минут. Команда автора обзора из Университета Джонса Хопкинса, США; Университет Макгилла, Канада; лондонская Школа Гигиены и Тропической Медицины, Великобритания; НАЙДИТЕ, Швейцария; и LSTM, исследованный все данные, изданные вплоть до 5 февраля 2015 и включенный 12 исследований. Шесть из исследований оценили LF-БЕГСТВО для диагноза TB, смотря на людей с ВИЧ и признаками TB, в то время как другие шесть оценили тест на показ TB, смотрящий на людей с ВИЧ независимо от присутствия признаков TB. Чувствительность указывает на процент пациентов, которые имеют положительный тест и правильно диагностированы болезнь; специфика указывает на процент пациентов, которые правильно идентифицированы как не наличие болезни.
У ВИЧ-положительных людей с признаками TB LF-БЕГСТВО показывает среднюю чувствительность и специфику 45% и 92%. На основе этих результатов, у 1 000 ВИЧ-положительных людей, где у 30% (300 человек) на самом деле есть TB, LF-FAM отождествит 135 человек с TB и пропустит диагноз в 165 с TB.
Для 700 человек, у которых нет TB, тест правильно идентифицирует 644 человека как не наличие TB, но неправильно классифицирует 56 как наличие TB.Однако чувствительность теста выше в ВИЧ-положительных людях с низкими количествами клеток CD4, которые подвергаются риску опасных для жизни болезней.
В пациентах с CD4 ≤ 100 клеток за µ L, чувствительность LF-БЕГСТВА составляла 56% против 26% в пациентах с количеством CD4> 100 клеток за µ L.Доктор Карен Стейнгарт от LSTM – ведущий автор обзора. Она сказала: «У LF-БЕГСТВА, используемый ли для диагноза или показа, есть низкая чувствительность, чтобы диагностировать TB. Однако и это ключевое в ВИЧ-положительных людях с низким количеством CD4, которые тяжело больны, LF-БЕГСТВО может помочь с диагнозом TB».
Стейнгарт добавил, «результаты обзора должны интерпретироваться с осторожностью из-за небольшого количества исследований и участников, вовлеченных в этом пункте». Проект этого систематического обзора сообщил КТО стратегические рекомендации на использовании LF-БЕГСТВА для диагноза и показа активного TB у людей, живущих с ВИЧ (КТО стратегическое Руководство Lipoarabinomannan 2015).