Фенфлурамин, препарат для подавления аппетита, запрещенный в США в 1997 году из-за опасений по поводу его связи с сердечными заболеваниями, показал серьезные долгосрочные эффекты. В отчете, опубликованном сегодня в журнале открытого доступа BMC Medicine, исследователи показали, что люди, которые прекратили использовать фенфлурамин одиннадцать лет назад, повредили сердечные клапаны спустя семь лет.
Фенфлурамин (и близкий к нему дексфенфлурамин) широко назначали как половину так называемой комбинации препаратов фен / фен, используемых для борьбы с ожирением. С момента его отзыва появились сообщения о том, что против производителей препарата были поданы десятки тысяч судебных исков по поводу причиненного ущерба. В этом исследовании Чарльз Даль из центральной клиники штата Юта руководил группой исследователей, которые изучали состояние сердца 5743 бывших потребителей фенфлурамина. Он сказал, "Проблемы с клапанами были обычным явлением у лиц, подвергшихся воздействию фенфлураминов, чаще у женщин и были связаны с продолжительностью приема наркотиков на всех оцениваемых клапанах".
Сердечные клапаны, такие как аортальный, митральный и трикуспидальный клапаны, гарантируют, что кровь течет в правильном направлении вокруг сердца. Когда они терпят неудачу, кровь оттекает обратно (так называемая срыгивание). Если срыгивание достаточно серьезное, может возникнуть застойная сердечная недостаточность и / или необходимость операции на сердечном клапане. Даль сказал, "Мы обнаружили четкие доказательства сильной дифференцированной связи между продолжительностью воздействия фенфлураминов и распространенностью аортальной регургитации, а также легкой или более выраженной митральной и трикуспидальной регургитации".
Это крупнейшее исследование, посвященное изучению продолжительности воздействия препарата, и первое исследование, в котором оценивалась частота операций на клапанах сердца среди ранее применявших его. Авторы обнаружили, что 0.44% бывших потребителей фенфлурамина в этой группе перенесли операцию на клапане в результате применения фенфлураминов. Риск хирургического вмешательства на клапане увеличился примерно в семь раз. Они пишут, "Это, вероятно, консервативная оценка, поскольку другое исследование показало, что существует 17-34-кратное превышение клинически очевидного (предположительно тяжелого) порока клапана сердца у лиц, которые принимали фенфлурамины в течение четырех месяцев или дольше".
Образец цитирования: Клапанная регургитация и хирургия, связанная с использованием фенфлурамина: анализ 5743 человек Чарльз Ф. Даль, Марвин Р. Аллен, Пол М Ури и Пол Н. Хопкинс, BMC Medicine (в печати)
www.биомедицинский.com / bmcmed /
Источник: BioMed Central