В этом октябре. 12, 2014, фото из архива, Dr. Том Фриден, глава Центров по контролю и профилактике заболеваний, выступает на пресс-конференции в Атланте. Люди, которые делили квартиру с первым в стране пациентом с Эболой, выходят из карантина здоровыми. И хотя Томас Эрик Дункан умер, а два U.S. медсестры были инфицированы, ухаживая за ним, тоже есть успехи: медсестра, инфицированная в Испании, выздоровела, как и четыре американских гуманитарных работника, инфицированных в Западной Африке. Даже там не все умирают. (AP Photo / John Amis, файл)
Люди, которые делили квартиру с первым в стране пациентом с Эболой, выходят из карантина здоровыми. И хотя Томас Эрик Дункан умер, а два U.S. медсестры были инфицированы, ухаживая за ним, тоже есть успехи: медсестра, инфицированная в Испании, выздоровела, как и четыре американских гуманитарных работника, инфицированных в Западной Африке. Даже там не все умирают.
Так почему одни люди спасаются от Эболы, а другие нет??
Конец карантина для 43 человек в Далласе, контактировавших с Дунканом "просто подтверждает то, что большинство из нас, кто что-то знает о болезни, говорили все время: это не так-то легко распространяется," сказал доктор. Джозеф Маккормик из Школы общественного здравоохранения Техасского университета. Ранее в Центрах по контролю и профилактике заболеваний Маккормик работал над первой известной вспышкой лихорадки Эбола в 1976 году и множеством других вспышек лихорадки Эбола и связанных с ней геморрагических вирусов.
Эбола распространяется при контакте с биологическими жидкостями, например, через разрыв кожи или прикосновение зараженными руками к глазам или носу. Оказавшись внутри тела, Эбола устанавливает точку опоры, нацеливаясь на первую линию защиты иммунной системы, по существу отключая ее сигналы тревоги. Вирус быстро размножается, заражая несколько видов клеток, прежде чем иммунная система распознает угрозу и начнет сопротивляться.
Только после того, как вырабатывается достаточное количество вируса, появляются симптомы, начиная с лихорадки, боли в мышцах, головной боли и боли в горле. И только тогда кто-то заразителен.
Непонятно, почему Эбола протекает по-разному у разных людей. Но то, как быстро появляются симптомы, частично зависит от того, сколько вируса изначально подвергся воздействию, сказал Маккормик.
На этой фотографии 2011 года, предоставленной Уилмотом Чайи, запечатлен Томас Эрик Дункан на свадьбе в Гане. Люди, которые делили квартиру с первым в стране пациентом с Эболой, выходят из карантина здоровыми. И хотя Томас Эрик Дункан умер, а два U.S. медсестры были инфицированы, ухаживая за ним, тоже есть успехи: медсестра, инфицированная в Испании, выздоровела, как и четыре американских гуманитарных работника, инфицированных в Западной Африке. Даже там не все умирают. (AP Photo / Wilmot Chayee)
Всемирная организация здравоохранения заявила, что в крови, рвоте и кале гораздо больше вируса, чем в других жидкостях организма.
Специального лечения лихорадки Эбола не существует, но специалисты говорят, что базовая поддерживающая терапия – введение жидкости и питательных веществ для внутривенного введения и поддержание артериального давления – имеет решающее значение для того, чтобы дать организму время на борьбу с вирусом.
Обильная рвота и диарея могут вызвать обезвоживание. Хуже того, в самых тяжелых случаях кровеносные сосуды пациентов начинают протекать, что приводит к падению артериального давления до опасного уровня и накоплению жидкости в легких.
"Ключевой вопрос – баланс между поддержанием кровяного давления на высоком уровне, давая им жидкости, и не доводить их до отека легких, когда они буквально утонут," Маккормик сказал.
Смерть обычно наступает из-за шока и отказа органов.
"Мы зависим от защитных сил организма, чтобы контролировать вирус," сказал доктор. Брюс Рибнер, заведующий отделением инфекционных заболеваний в больнице Университета Эмори в Атланте, успешно вылечил троих гуманитарных работников от вируса Эбола, а сейчас лечит одну из медсестер Далласа.
"Нам просто нужно поддерживать жизнь пациента достаточно долго, чтобы организм мог контролировать эту инфекцию," он сказал.
А как насчет экспериментального лечения? Врачи из Медицинского центра Эмори и Небраски, который успешно вылечил другого гуманитарного работника и теперь лечит видеожурналиста, инфицированного в Западной Африке, говорят, что нет никакого способа узнать, действительно ли это лечение помогло. Варианты включают переливание плазмы, предоставленной выжившими после Эболы, в крови которых есть антитела, способные бороться с Эболой, или несколько экспериментальных препаратов, которых не хватает.
Но выживание также может зависеть от того, насколько быстро кто-то получит помощь. На него также могут влиять факторы, не зависящие от чьего-либо контроля: исследование Маккормика предполагает, что это частично зависит от того, как иммунная система отреагирует на ранней стадии – погибнет ли слишком много белых кровяных телец, прежде чем они смогут бороться с вирусом. Другие исследования связывают генетические иммунные факторы с увеличением выживаемости.