КТО обдумывает рассматривающих зараженных Эболой людей с кровью оставшихся в живых

кровь

Как гнев вспышек Эболы на в Западной Африке, Всемирная организация здравоохранения (WHO), отчаянно нуждающаяся в способе помочь зараженным людям, еще, пересматривает потенциальное лечение Эболы, которое попробовали 1976 после первой задокументированной вспышки смертельного вирусного заболевания: использование крови людей, выздоровевших от инфекции для рассмотрения тех, которые все еще борются с вирусом. “Выздоравливающая сыворотка высока в нашем списке потенциальных методов лечения и использовалась при других вспышках (например, при Китае во время SARS)”, КТО сообщил в письменном заявлении ScienceInsider. “Существует долгая история его использования, так большой опыт того, какие потребности быть сделанным, какие нормы и стандарты должны быть встречены”.Еще нет официальных планов управлять выздоравливающей сывороткой больным людям, но КТО сказал, что она оценит, если подход лечения был “безопасен и выполним” и уже работал с должностными лицами в Зонах поражения Эболы для укрепления банковских систем крови там. Эти шаги, прибывшие как исследователи, обсуждают смешанные результаты прошлого использования выздоравливающей сыворотки. “Жюри все еще отсутствует” на подходе, говорит Дэниел Бош, эксперт по Эболе в Тулейнском университете в Новом Орлеане, Луизиана.

Тем не менее, он и другие полагают, что терапия должна быть исследована. “Я чувствую, что у нас есть нравственный императив для продвижений со всеми с научной точки зрения вероятными методами”, говорит Бош.Вирус Эбола вызвал отвращение по крайней мере у 2 127 человек и убил 1145 их в Сьерра-Леоне, Гвинее, Либерии и Нигерии.

Те числа могут “значительно недооценить величину вспышки”, КТО предупредил в четверг. Это уже – самая большая вспышка Эболы, когда-либо зарегистрированная, и беспрецедентное число смертельных случаев привело к требованиям испытать экспериментальные методы лечения, которые находятся на ранних стадиях развития. Во вторник комитет по этике в том, КТО объявил его, был этичен при особом обстоятельстве для использования неутвержденного лечения Эболы, такого как ZMapp, соединение антител, проверенное у животных и данное двум американским работникам здравоохранения, заболевшим в Либерии. Другие эксперты защищают использование наркотиков, которые утверждены для лечения других заболеваний, но могут помочь больным Эболой, также.

И Нигерия по сообщениям исследует спорное лечение под названием Нано Серебро.Что касается использования выздоравливающей сыворотки для лечения пациентов это – привлекательный выбор по ряду причин, говорит Бош. Получение переливаний крови стало банальным; никакое одобрение управлений, таких как американская Еда или Введение лекарства или европейское Управление Лекарств не необходимо, и в пострадавших странах в Западной Африке много людей пережили Эболу, подразумевая, что может быть готовая поставка сыворотки.

Фактически, терапию уже попробовали при текущей вспышке. Один из двух американских работников здравоохранения, с которым отнеслись ZMapp, Кент Брэнтли, ранее получил переливание крови от 14-летнего мальчика, о котором он заботился и кто пережил Эболу.Но как другое рассматриваемое лечение, это далеко от доказанного, что выздоравливающая сыворотка поможет больным Эболой. Идея проста: Поскольку оставшиеся в живых обычно развивали антитела для борьбы с вирусом, передавание их крови могло помочь пациентам.

В прошлом стратегия использовалась для рассмотрения людей с SARS и Ласской лихорадкой, вирусной геморрагической лихорадкой, как Эбола. Дэвид Хеиман, эпидемиолог в лондонской Школе Гигиены и Тропической Медицины и бывшего исполнительного директора инфекционных болезней, в КТО, говорит, что использование терапии в 1976 воодушевило. Хейман, который был частью бригады, расследующей вспышку в Заире, за которым стоят в течение 2,5 месяцев, собирая единицу крови каждую неделю от оставшихся в живых, говорит он. Вспышка, законченная перед сывороткой, могла использоваться в Африке, но часть его была дана позже тот же самый год исследователю в Соединенном Королевстве, случайно уколовшему, заразил себя при передаче крови от подопытного кролика, зараженного Эболой.

Он остался в живых. “Кровь была сохранена в Южной Африке и в CDC в Атланте, но я не знаю то, что произошло с ним”, говорит Хейман.Выздоравливающую сыворотку попробовали еще раз в 1995 при вспышке Эболы в Киквите в Демократической Республике Конго. Врачи в Больнице общего профиля Киквита лечили восемь больных Эболой с донорской кровью, сданной пятью людьми, пережившими их инфекции. Семь из тех, которые получают сыворотку, также пережившую.

Более поздний переанализ, однако, пришел к заключению, что пациенты переживали свою инфекцию достаточно долго прежде, чем получить сыворотку, которую они, вероятно, возвратят без него. И исследование в макаках резуса, изданных в 2007, не нашло преимущества от передачи крови выздоравливающих обезьян. “Существует много переменных и качество свободной крови, или сыворотка может значительно различаться от человека человеку”, говорит Томас Гейсберт, исследователь в Медицинском отделении Университета штата Техас в Галвестоне и одном из авторов того исследования.КТО filovirus клиническая рабочая группа, созванная в ответ на текущую вспышку, обсудила доказательства на сыворотке выздоравливающих на встрече в Женеве, Швейцария, в конце июля, говорит Боша, который является частью группы.

План был предложен, чтобы управлять кровью оставшихся в живых Эболы в США и иметь Гейсберта или Хайнца Фелдмана, исследователя в Национальном Институте Аллергии и Инфекционных болезней, попробуйте терапию у нечеловеческих приматов, говорит Бош. Но Гейсберт, в электронном письме, отмечает, что нет “никаких текущих планов проверить это у нечеловеческих приматов” и ни от какого управления не было “никакого официального запроса”, хотя он и Хайнц “и желают и готовы сделать то независимо от того, что необходимо для поддержки ответа вспышки. ” Том Соломон, директор Отделения Исследования Здравоохранения Соединенного Королевства при Появляющихся Инфекциях, базируемых в Ливерпульском университете, говорит, что также рассматривает суд над терапией в людях. “Мы находимся в обсуждениях с тем, КТО и международная группа партнеров для развития испытания и смотрят и на выздоравливающую плазменную и новую терапию”, говорит он. Если сыворотка проверена на людях, она должна быть проверена заранее, что она может нейтрализовать вирус, говорит Штефан Гунтер, вирусолог в Институте Бернхарда Нохта Тропической Медицины, который находится теперь в Нигерии. “Иначе, Вы не должны давать сыворотку”. Нейтрализация могла быть измерена в клеточной культуре с реальным вирусом или рекомбинантным вирусом вакцины, выражающим протеин поверхности вируса Эбола, говорит Гантэр.

Даже если терапия работает, существуют проблемы. Каждый – риск заражения пациентов с другими патогенами, такими как ВИЧ или гепатит С. Получение крови от восстановленных пациентов во-первых может также быть проблемой, говорит Бош. “Кровь является предприятием, к которому люди обращают большое внимание в Западной Африке. Когда люди чувствуют, что они теряют кровь, которая является важной и плохой вещью”, говорит он. Однако, попытка терапии у нечеловеческих приматов и затем осуществления его в пострадавших странах в Западной Африке целесообразна, говорит Бош. “Это собирается быть грязным, это собирается быть трудным сделать, но в некоторый момент мы должны будем просто попытаться погрузиться в и продвинуться”.

Роберт Колебандерс, клиницист инфекционной болезни в Антверпенском университете в Бельгии, вовлеченный в лечение больных Эболой при вспышке 1995 года, говорит, существуют ли оставшиеся в живых, готовые сдавать донорскую кровь, врачи должны попробовать терапию. “И затем они должны проконтролировать его с научной точки зрения, таким образом, мы узнаем о чем-то из него”.Однако, КТО предупредил сегодня в заявлении, внимание на непроверенные методы лечения “создает некоторые нереалистичные ожидания. … общественность должен понять, что эти лекарственные препараты расследуются. Они еще не были проверены в людях и не утверждены контролирующими органами вне использования для сострадательного ухода”.Внимание на методы лечения также недовольно от того, что действительно должно быть сделано, говорит Стивен Райли, эпидемиолог инфекционной болезни в Имперском колледже Лондона. “Мы не должны экспортировать наркотики.

Мы должны экспортировать процессы здравоохранения золотого стандарта”, говорит он. Эксперты по инфекционной болезни соглашаются, что отслеживание тех, кто был в контакте с зараженным человеком и изоляцией их, является ключом к содержанию смертельного вируса.

*Файлы Эболы: Учитывая текущую вспышку Эболы, беспрецедентную с точки зрения числа людей, убил и быстродействующее географическое распространение, Наука и Наука, Переводная Медицина сделала коллекцию из исследования и новостных статей о вирусном заболевании в свободном доступе исследователям и широкой публике.

VIRTU-VIRUS.RU