В настоящее время врачи должны выбрасывать более 80 процентов донорской ткани, используемой для замены суставов, потому что ткань не выживает достаточно долго, чтобы ее можно было трансплантировать. Теперь, после недавнего исследования, исследователи Школы медицины Университета Миссури разработали новую технологию, которая более чем вдвое увеличивает срок службы тканей. Исследователи обнаружили, что эта новая технология смогла сохранить качество тканей на требуемом уровне во всех изученных донорских тканях.
"Это изменит правила игры," сказал Джеймс Стэннард, соавтор исследования, и Дж. Вернон Лак-старший. Заслуженный профессор ортопедической хирургии Медицинской школы МУ. "Преимущество для пациентов заключается в том, что будет доступно больше трансплантата и он будет более высокого качества. Это позволит нам, как хирургам, предоставить нашим пациентам более естественный вариант восстановления суставов."
Технология, получившая название Система сохранения костно-хрящевого аллотрансплантата штата Миссури или MOPS, более чем вдвое увеличивает срок хранения костных и хрящевых трансплантатов от доноров органов по сравнению с текущим методом сохранения, используемым банками тканей.
При традиционных методах консервации пожертвованные ткани хранятся в холодильнике медицинского назначения в запечатанных пакетах, заполненных стандартным консервирующим раствором. MOPS использует недавно разработанный консервационный раствор и специальные контейнеры, разработанные исследовательской группой MU, которые позволяют хранить ткани при комнатной температуре.
В исследовании оценивались клинические результаты стандартного подхода к консервации и новой технологии MOPS. Исследователи обнаружили, что при использовании MOPS срок хранения донорской ткани можно увеличить как минимум до 60 дней по сравнению с текущим сроком хранения примерно 28 дней.
"Время – серьезный фактор, когда дело доходит до использования пожертвованных тканей для восстановления суставов," сказал соавтор исследования Джеймс Кук, директор Лаборатории сравнительной ортопедии и отдела исследований Ортопедического института штата Миссури. "При традиционном подходе к хранению у нас есть только около 28 дней после получения трансплантатов от доноров органов, прежде чем ткани перестанут использоваться для имплантации пациентам. Большую часть этого 28-дневного окна времени используется для тестирования тканей, чтобы убедиться, что они безопасны для использования. Это уменьшает возможность определить подходящего реципиента, запланировать операцию и передать трансплантат хирургу для имплантации."
Николь Уилсон, доктор медицины, помогает Джеймсу Стэннарду, доктору медицины, в подготовке тканевого трансплантата для биологической замены сустава в Ортопедическом институте штата Миссури.
Стэннард, который также является заведующим кафедрой ортопедической хирургии Университета штата Мичиган и медицинским директором Ортопедического института штата Миссури, сказал, что пациенты с металлическими и пластиковыми имплантатами часто вынуждены отказываться от многих занятий, которыми они раньше наслаждались, чтобы продлить жизнь. их новые механические соединения.
"Для пациентов с проблемами суставов, вызванными дегенеративными заболеваниями, металлические и пластиковые имплантаты по-прежнему являются очень хорошим вариантом," Станнард сказал. "Когда конец кости, образующей сустав, со временем разрушается, повреждение часто оказывается слишком обширным, чтобы использовать тканевые трансплантаты. Однако для пациентов, которые получили травму сустава, который в остальном был здоров до травмы, предыдущие уровни активности не нужно резко менять, если мы можем заменить поврежденный участок живой тканью."
Трансплантаты донорской ткани использовались в течение многих лет как способ заполнения поврежденных участков сустава, как альтернатива удалению кости и имплантации металлических и пластиковых компонентов. Организм принимает костные и хрящевые трансплантаты без необходимости в препаратах против отторжения, а донорская ткань становится частью сустава. Однако метод сохранения самих трансплантатов ограничил количество качественной донорской ткани, доступной для хирургов.
Кроме того, из-за требований к тестированию и логистики только около 20 процентов трансплантатов в конечном итоге можно использовать, потому что через 28 дней в них остается недостаточно живых тканевых клеток. Напротив, исследование показало, что система сохранения MOPS привела к 100-процентному количеству пригодных для использования тканевых трансплантатов через 60 дней после закупки.
Кук, который также является заслуженным профессором ортопедической хирургии Уильяма и Кэтрин Аллен в Медицинской школе Университета, возглавляет исследовательскую группу, которая разработала новую технологию сохранения костей и хрящей для решения этих проблем.
"С нашей новой техникой консервации мы можем предложить большему количеству пациентов ремонт, который позволяет их суставам реагировать на повседневную деятельность, как если бы суставы были здоровыми," Кук сказал. "Как и в случае нормального сустава, имплантированная ткань может обновляться, что снижает физические ограничения пациента."