Оставшийся в живых Эболы II, Нэнси Ритебол: ‘У нас просто даже нет подсказки, что произошло’

эболы

Эбола почти убила Нэнси Ритебол в июле — и она также сделала ее известной, который помог вещать миру, что она должна была отвечать более настойчиво на то, что выросло от маленькой вспышки в неконтролируемую эпидемию.Ритебол, клиническая младшая медсестра, заболела с болезнью при работе на миссионерскую группу SIM в Монровии. Она и ее муж Дэвид говорили с Наукой 24 сентября о теме, которая должна все же получить много внимания: Как делают работников здравоохранения, обученных защитить себя, тем не менее, становятся зараженными вирусом Эбола? Writebols также обсуждают, как вспышка превратилась в эпидемию, а также лечение, которое она прошла и в Либерии и затем в Больнице Университета Эмори в Атланте.

Вопросы и ответы были отредактированы для ясности и краткости.Q: Какая-либо идея, как Вы стали зараженными?N.W.: Я не знаю, как я стал зараженным и как я заключил его. Существуют некоторые мысли о том, как я, возможно, получил его.

Никто не действительно уверен, меньше всего меня. Я никогда не чувствовал, что был небезопасен, и я никогда не чувствовал, что шел в ситуацию, где я выставлялся. Я был на стороне с низким риском вещей.

Я никогда не был в кризисе или центре Эболы. Я всегда был на внешней стороне. Я удостоверился, врачи и медсестры были одеты должным образом, прежде чем они вошли, и я обеззаразил их, прежде чем они вышли.

Мы сохранили строгий контроль друг на друге о том, чувствовали ли люди себя в безопасности.У нас был сотрудник, делавший ту же работу, которую я делал.

Он заболел, и я не знал, что он был болен. Он не сказал никому. Он фактически думал, что у него был тиф. День, что я начал иметь признаки, по крайней мере лихорадку, был в последний день, я видел его.

У него действительно была Эбола. Он не оставался в живых.Я никогда не не забываю трогать его, несмотря на то, что возможно, что он, возможно, взял распылитель для дезактивации кого-то, и я, возможно, взял распылитель. Или мы коснулись той же вещи.

Я никогда не трогал его.Q: Вы были образованы о передаче Эболы?Н.В.: Ох мое совершенство, да.

Q: У Вас были достаточные средства индивидуальной защиты (PPE)?N.W.: Да, мы сделали.

Это была моя ответственность удостовериться, что они были украшены должным образом в PPEs, прежде чем они когда-либо входили в изоляцию. Я не хотел ни одного из наших врачей или заражаемых медсестер. Я имею в виду, я видел, что люди умерли от Эболы.

Мы имели PPEs и следовали каждому протоколу, который [Врачи без границ (MSF)] имели в их руководстве — и мы были обучены MSF.Q: Вы носили PPE в своей работе, дезинфицируя врачей и медсестер?N.W.: Нет, я носил перчатки и одноразовый передник. Были времена, на которых у меня была маска.

Я был позади линии, где я сделал дезинфекцию. Они были на одной стороне линии, и я был с другой стороны. Я никогда не пересекал те линии. У нас просто даже нет подсказки, что произошло.

Я часто задавался вопросом, вернулся ли я там теперь, будучи через опыт, что было бы я делать по-другому. Единственная вещь, я измерил температуры членов семьи, которые приедут для наблюдения пациентов.

Я никогда не должен был отклонять никого, потому что у них была температура, но возможно, что я, возможно, вступил в контакт с кем-то на внешней стороне, кто имел Эболу и возможно пожал руку? Несмотря на то, что мы действительно не обменивались рукопожатием ни с кем. У большинства людей был страх перед даже нами. Они испытывали желание быть связанными с Эболой, у Вас была она.

Q: На какой дате Вы начинали чувствовать признаки?Н.В.: Туесдей, 22 июля. Тем днем я начал управлять лихорадкой.

Я чувствовал, что у меня была малярия. Я вошел в контакт с доктором SIM. Мы сделали испытание малярии, и это было положительно.

У меня было лечение малярии дома, и я пошел домой, и я остался дома. Я был слаб.

Я страдал от головной боли. Имел лихорадку.

Те были моими признаками. Я принял лекарства от малярии, но просто не встряхивал лихорадку вообще. В субботу наш доктор приехал, и она сказала, “Мы просто собираемся сделать испытание Эболы для освобождения всех”. Я просто думал все еще малярия.

Они сделали другое испытание малярии, и оно показало отрицательный, потому что я взял лечение. Тогда они сделали испытание Эболы в ту субботу утром, и в субботу ночью результат возвратился, что я был положителен.

Q: Вы думаете, что у Вас была малярия, совпадающая с Эболой?N.W.: Я сделал. Я дал положительный результат на него.Q: Что произошло затем?

N.W.: Они оставили меня дома в течение следующих 10 дней.Q: Был Дэвид там?

Н.В.: Ес. Это – просто благодать Божия, что Дэвид не снижался с Эболой. В течение целых 4 дней, что они думали, что это была просто малярия, Дэвид сделал кулинарию в нашем доме. Я просто не чувствовал себя хорошо.

Мы все еще разделяли нашу спальню. Наш доктор был выставлен, и она обедала с нами ночь, она сказала нам, что у меня была Эбола. У меня была малярия однажды в том году. Я знал то, чему было похоже, и это было настолько подобно.

D.W.: Они изолировали меня после этого. В течение нескольких дней я вошел для наблюдения Нэнси в PPE. Наш дом стал единицей изоляции. Тогда они сказали, “Мы не можем позволить Вам больше делать это, потому что Вы не можете возвратиться в США гражданской авиацией”.

Они не пустили меня.Н.В.: Тэнкфалли там был окном рядом, где моя кровать была, и Дэвид мог стоять снаружи и говорить со мной.

Q: Дэвид, Вы проверяли свою температуру каждые несколько часов?Д.В.: Еп.

Я был рядом с 99,2 ° [37.3°C], но я понял после того, как я измерил свою температуру, что у меня только что была чашка кофе.Q: Что произошло с Кентом Брэнтли?N.W.: Я заболел 22-е и Кент на 23-м. Кент был фактически намного более больным для начала, и затем я взял перемену к худшему.

Кент вышел в субботу 2-е. Я уехал 4 августа.Q: Вы и Кент Брэнтли оба получили ZMapp. Вы думаете, что это помогло?

N.W.: Это дано в три различных раза. У меня было две из доз в Либерии и третьего в Эмори.

Я не знаю, что могу сказать, когда мне дали ZMapp, это имело резкое значение в том, как я чувствовал. Я думаю, что был очень, очень, очень болен, критически болен. Я не говорю, что это не помогло — я действительно думаю, что это обладало некоторым преимуществом для него — но это не было это огромное, существенное, “У меня был этот ZMapp, и теперь я могу сидеть и принять душ”.

Они дают ZMapp через IV, и они дают его медленно и затем поворачивают его немного. Когда они подняли его на мне, мои руки начали зудеть ужасно, и затем они возвратили его вниз, таким образом, у меня не будет реакции на него. Это – единственная вещь, которую я помню о ZMapp.

Q: Вы были очень плохо при отъезде Либерии?N.W.: Я не знал, переживу ли я полет.D.W.: Я не был уверен также. Ее нужно было нести в самолет.

Она не вошла или ушла.N.W.: Я был в PPE целая поездка назад. И я был обезвожен.

Они отвратительно проводили время в Либерии, находящей вену, в которой можно управлять жидкостью. Однажды они решили попытаться сделать IV в кость. Это было очень болезненно. Они действительно не знают то, что произошло, ли склонность иглы, когда она вошла в кость, но как только они пытались выдвинуть жидкость, это было мучительно, и они решили остановиться.

Когда я добрался до Эмори, они просто вставляют центральную линию.Q: Вы возвратились бы снова и работа в единице лечения Эболы?

N.W.: Я сделал некоторое чтение на этом и говорил с врачами в Эмори об этом. Мои врачи в Эмори не уверены, сколько времени неприкосновенность продлилась бы. Это не было изучено.

Я прочитал, что, даже если оставшийся в живых желал и был в состоянии помочь с заботой о больных Эболой, потому что существует столько напряжений Эболы, это все еще было бы очень мудро и необходимо работать в PPEs и не просто предположить, что Вы неуязвимы.Q: Что Вы думаете о своей собственной роли в этой эпидемии и факте, только в Вас и Кенте Брэнтли заболевшем, мир начал замечать это, что-то было серьезно неправильно?

Н.В.: Невер в моей жизни был бы я мечтать, что это произошло бы. Мы были в Либерии в течение года и вошли в доктора страна в марте или апреле кто выложил граф других графиков времени Эболы и как болезнь продвинулась в Конго и Уганде, и как это была просто эта устойчивая небольшая болезнь, прокладывающая себе путь вперед — и затем это пронзает и пронзает снова и превращается в гриб.

Он наложил, где Либерия была на том графе. Он сделал наблюдение, что мы еще не видели худший из него.

Д.В.: Пеопл был успокоен и думал, что это было закончено. В начале июня Монровия начала получать многократные случаи из Фойи [город на севере, ограничивающем и Сьерра-Леоне и Гвинею, две других убитых горем страны].N.W.: Мы не начали поражать гриб вообще. И затем Кошелек Самаритянина имел эпидемиолога, вошедшего в страну, кто сидел с нами и сказал, “Я перешел к Фойе.

Вы не видели конец этого. Это собирается стать плохим”.

D.W.: Все время мы были обеспокоены, что не было большего ответа. Это – реклама, сгенерированная из истории Нэнси и доктора Брэнтли, разбудившего вещи. Это было удивительно.

Q: Вы знали, что это было дико неконтролируемым?N.W.: Я никогда не предсказывал бы числа, КОГО [Всемирная организация здравоохранения] и CDC [Центры по контролю и профилактике заболеваний] предсказывают теперь.

Я посмотрел на это и думал, “О, мое совершенство”; у нас не было подсказки, это собиралось пойти до той степени. Вы говорите полмиллиона в одной только Либерии.

Q: Что Вы думали об освещении в СМИ ZMapp?Д.В.: Инитиалли это казалось немного сенсационным: Это – чудодейственное средство. Это – то, что они делают, они стремятся к этому, но они также замедлили это и имели больше сбалансированного подхода.

Это обещает, но не помещайте слишком много надежды в него, пока больше исследований не сделано.N.W.: Я думаю, что они понимают, также, что никто действительно не знает, какому количеству это помогло. Поскольку было столько других вещей, играющих в него. Были переливания крови.

Другой уход дан нам.Q: У Вас было переливание крови?N.W.: Я сделал. У меня были переливания крови в Либерии и Эмори.

Ни один не был выздоравливающей сывороткой, все же. Не было матча.

Q: Как Ваше здоровье теперь?N.W.: Я выздоравливаю. Я возвращаю свою силу. Когда я оставил Эмори, я мог едва идти по шагам вообще.

У меня есть некоторая невропатия в моих ногах. В то время как я был в Эмори, это было мучительно.

Они не могли даже поместить листы или оболочки на моих пальцах ног. Это намного лучше.Я стираюсь легко. И конечно существует только эмоциональная сторона его.

Я был на той работе с 11 июня случай, тот первый пациент, которого мы имели, до 22 июля, и я занялся 40 людьми, и мы видели одного оставшегося в живых в течение того промежутка времени. Для наблюдения остальной части тех людей умирают, было трудным.

Я имел дело с некоторыми их семьями и пытался поощрить их и молиться с ними. Чтобы наблюдать, что семьи наблюдают их любимые умирать, это твердо, также.Для истории о риске инфекции Эболы для работников здравоохранения щелкнуть здесь.

*Файлы Эболы: Учитывая текущую вспышку Эболы, беспрецедентную с точки зрения числа людей, убил и быстродействующее географическое распространение, Наука и Наука, Переводная Медицина сделала коллекцию из исследования и новостных статей о вирусном заболевании в свободном доступе исследователям и широкой публике.


VIRTU-VIRUS.RU