Высокое кровяное давление встречается у каждого третьего взрослого в Соединенных Штатах, и измерение артериального давления является первым шагом к точной диагностике и лечению этого заболевания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов признает недостатки многих общественных киосков для измерения артериального давления (i.е., те, которые можно найти в аптеках и супермаркетах) и рекомендует населению обратиться за советом к врачу при использовании киосков для измерения артериального давления. Однако до сих пор не было опубликованного руководства, к которому врачи могли бы с уверенностью обращаться за ответами, после публикации первого в своем роде клинического руководства, посвященного использованию и валидности общественных киосков для измерения артериального давления под названием "Киоски для измерения артериального давления общего пользования: руководство для врачей."
"Только в Соединенных Штатах ежедневно в общественных киосках для измерения артериального давления снимается более миллиона показаний артериального давления. Цель этого нового руководства – предоставить врачам информацию, необходимую для уверенного консультирования пациентов о преимуществах и ограничениях общественных киосков для измерения артериального давления," говорит соавтор Доменик А. Сика, доктор медицины, профессор медицины и фармакологии, председатель отдела клинической фармакологии и гипертонии, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии.
В руководстве основное внимание уделяется клиническим последствиям измерения артериального давления в общественных киосках и предоставляется информация для врачей, практикующих медсестер и фармацевтов, касающаяся точности работы киоска, размера манжеты, встроенной в киоск, и использования для значений артериального давления вне офиса.
Валидационное тестирование
– В США действует добровольный стандарт проверки любых неинвазивных сфигмоманометров (тонометров) согласно требованиям Американского национального института стандартов / Ассоциации по развитию медицинского оборудования / Международной организации по стандартизации (ANSI / AAMI / ISO). Новое клиническое руководство помогает медицинским работникам определить, какие киоски прошли валидацию тем или иным способом; проверка помогает обеспечить постоянное и надежное измерение артериального давления.
Размер манжеты для измерения артериального давления
– Все клинические рекомендации рекомендуют, чтобы ширина манжеты для измерения артериального давления составляла не менее 40% от окружности руки пациента. В медицинском учреждении медицинские работники подбирают манжеты подходящего размера для каждого пациента. Большинство общественных киосков для измерения артериального давления имеют манжеты одного размера, которые слишком малы для почти половины людей.S. численность населения.
Показания артериального давления, выполненные с слишком маленькой манжетой, дадут повышенные значения артериального давления; манжета слишком большого размера приведет к заниженным показаниям. Если полученное измерение артериального давления "ложно" высокий, дозировка лекарства может быть увеличена, что может привести к превышению терапевтического значения. И наоборот, если измерение "ложно" низкий, поставщик медицинских услуг может уменьшить количество лекарств в ущерб пациенту.
Авторы руководства сообщают, что значения артериального давления в общедоступных киосках могут быть полезны при диагностике и лечении пациентов, но что клиницистам следует с осторожностью относиться к точности общедоступных киосков для измерения артериального давления, если они не могут удостовериться в том, что киоск прошел надлежащую проверку и размер используемой манжеты подходит индивидуальному пациенту.