Хотя депрессия может иметь очевидные неблагоприятные эффекты на качество жизни человека, воздействие на того из больных раком становится более очевидным, объяснили Эйлин Шинн, доктор философии, доцент, Бихевиоризм, МД Андерсон и ведущий автор исследования. Там увеличивает доказательства скромных ассоциаций между поднятыми симптомами депрессии и увеличенного риска смертности в легком, груди, раке яичника и раке почек.
Чтобы разъяснить влияние депрессии на выживании, исследовательская группа сосредоточила их анализ единственного типа рака. Ограничивая типовой набор и приспосабливаясь для факторов, которые, как известно, затрагивали результат, такой как возраст, размер опухоли и предыдущая химиотерапия, они смогли раскрыть более сильное воздействие депрессии.Исследователи следовали за 130 пациентами МД Андерсона, недавно диагностированными карциному сквамозной клетки oropharyngeal (OSCC), тип рака головы и шеи, при котором опухоль происходит позади горла и корня языка.В начале их радиационной терапии пациенты закончили утвержденный анкетный опрос, чтобы отождествить тех с симптомами клинической депрессии.
Исследователи контролировали участников, все из которых закончили лечение, до их последнего визита клиники или смерти, среднего периода пяти лет.«Результаты этого исследования были довольно интригующими, показав, что депрессия была выживанием предсказания значимого фактора в пять лет, даже после управления для обычно принимаемых прогностических факторов», сказали ведущий автор Адам Гарден, Доктор медицины, преподаватель, Радиационная Онкология.
На самом деле депрессия была единственным фактором, который, как показывают, оказывал значительное влияние на выживание.Пациенты, выигрывающие, как подавлено на анкетном опросе, были три и одна половина времен менее вероятно, чтобы выжить к пятилетнему интервалу, по сравнению с теми, кто не был подавлен в этом масштабе. Степень депрессии, как также находили, была значительной, поскольку каждое увеличение единицы в этом масштабе привело к на 10 процентов более высокому риску для уменьшенного выживания.
Результаты копировались с различным психологическим обследованием здоровья и не были под влиянием того, как скоро после диагноза оценка депрессии была сделана.По словам авторов, OSCC диагностируется в 10 000-15 000 американцах каждый год.
Несколько главных факторов риска, как известно, связаны с OSCC, включая курение и использование табака, потребление алкоголя и вирус папилломы человека (HPV) инфекция. На самом деле уровень OSCC удвоился за прошлые 20 лет из-за возрастающей зараженности HPV, сказал Шинн.
Ни использование алкоголя ни табака, также рассмотренное в этой группе, не оказало значительное влияние на выживание. Статус инфекции HPV, когда доступно, не казался коррелированым также.Несмотря на высокий показатель эффективности лечения для OSCC, обычно между 60-80 процентами, есть необычно высокий показатель повторения в этих пациентах приблизительно 30 процентов. Поскольку депрессия была связана с выживанием, исследователи также исследовали потенциальную связь с рецидивом болезни.
«Когда мы управляли для всех переменных, депрессия была связана почти с в четыре раза более высоким риском повторения», сказал Шинн. «Кроме того, У тех, кто никогда не курил, по сравнению с нынешними курильщиками, был на 73 процента более низкий шанс повторения». Те были этими только двумя факторами, связанными с рецидивом рака.
В то время как исследователи подчеркивают осторожность в обобщении этих результатов к другим типам рака, результаты действительно предлагают важную роль для депрессии во влиянии на состояние пациента OSCC. Хотя текущее исследование не обращается к потенциальным вмешательствам психотерапии, проверяющий на депрессию в этом населении может быть соответствующим, объяснил Шинн.
«Независимо от воздействия депрессии на результат рака все пациенты должны обратиться за помощью для длительных и поднятых уровней депрессии как эффективные лекарства, и терапевтические варианты доступны», сказал Шинн.Смотря вперед, исследователи хотели бы не только копировать результаты в большем образце, но также и определить биологическую причину, депрессия делает этот рак более смертельным.
Возможные механизмы включают плохие поведения образа жизни, связанные с депрессией или различным биологическим ответом на хроническое воспаление, которое затрагивает биологию рака. На эти вопросы, однако, должны будут ответить в будущем исследовании.