Недавние сообщения средств массовой информации и судебные решения подвергли сомнению полное одобрение среди врачей синдрома тряски ребенка и оскорбительной травмы головы. Полное одобрение понятий в медицинском сообществе – критический фактор для принятия медицинского заключения эксперта в судах.
В случаях плохого обращения с детьми суды часто полагаются на медицинское заключение эксперта, чтобы установить наиболее вероятную причину травм ребенка.«Требования существенного противоречия в медицинском сообществе о синдроме тряски ребенка и оскорбительной травме головы создали сковывающий эффект на слушания защиты детей и уголовные преследования», говорит Сэндип Наранг, Мэриленд, JD, ведущий автор на исследовании, Начальник отдела Педиатрии Жестокого обращения с детьми в Ann & Robert H. Lurie Детская Больница Чикаго и Адъюнкт-профессор Жестокого обращения с детьми педиатрии в Северо-Западном университете Медицинская школа Файнберга. «Наше исследование первое, чтобы обеспечить очень необходимое эмпирическое подтверждение, что мультидисциплинарные врачи по всей стране в подавляющем большинстве принимают законность этих диагнозов, и опровергает недавнее утверждение, что есть эта появляющаяся ‘донная волна’ мнения врача против диагнозов».Исследование исследовало ответы на обзор от 628 врачей, часто вовлекаемых в оценку травмированных детей в 10 ведущих детских больницах в США.
Представленные особенности включали неотложную медицинскую помощь, интенсивную терапию, педиатрию жестокого обращения с детьми, педиатрическую офтальмологию, педиатрическую рентгенологию, педиатрическую нейрохирургию, педиатрическую невралгию и судебную медицину. Восемьдесят восемь процентов респондентов указали, что синдром тряски ребенка – действительный диагноз, в то время как 93 процента подтвердили диагноз оскорбительной травмы головы.
Когда спросили приписать причину субдуральной гематомы, тяжелого относящегося к сетчатке глаза кровоизлияния, комы или смерти в ребенке меньше чем 3 года возраста, больше чем 80 процентов врачей ответили, что сотрясение с или без воздействия, вероятно, или очень вероятно, произведет субдуральную гематому, 90 процентов сообщили, что это, вероятно, или очень вероятно, приведет к тяжелому относящемуся к сетчатке глаза кровоизлиянию, и 78 процентов чувствовали, что это, вероятно, или очень вероятно, приведет к коме или смерти. Ни одна из других потенциальных причин, кроме высокой скоростной автомобильной аварии, как не думали, привела к этим трем клиническим результатам значительным большинством ответчиков. Очень немного врачей выбрали короткое падение как объяснение каждого клинического открытия.
«Наши данные показывают, что сотрясение маленького ребенка общепринятое врачами, чтобы быть опасной формой злоупотребления», говорит Наранг.