МРТ-скрининг улучшает раннюю диагностику рака груди у всех женщин, а не только у женщин с высоким риском, согласно новому исследованию из Германии, опубликованному в Интернете в журнале Radiology.
МРТ давно известна как эффективный метод скрининга рака груди, который обеспечивает лучшую чувствительность, чем маммография и УЗИ. В настоящее время руководящие принципы предусматривают скрининг МРТ молочной железы для женщин с сильным семейным анамнезом или другими специфическими факторами риска рака молочной железы. Скрининг МРТ не считался необходимым для женщин со средним риском, и было сопротивление распространению МРТ на эту группу населения, отчасти из-за озабоченности по поводу более высоких затрат.
Однако, поскольку рак груди остается основной причиной смерти от рака у женщин, есть веская причина продолжать поиск улучшенных методов скрининга, по словам ведущего автора исследования Кристиан Кул, М.D., заведующий кафедрой радиологии RWTH Ахенского университета в Аахене, Германия.
С 2005 по 2013 гг. Куль и его коллеги изучали влияние МРТ груди на 2120 женщин в возрасте от 40 до 70 лет, при этом риск рака груди в течение жизни составляет менее 15 процентов. У женщин были нормальные скрининговые маммограммы, а у женщин с плотной тканью груди – нормальные скрининговые ультразвуковые исследования. МРТ молочной железы выявила 60 дополнительных случаев рака молочной железы, в том числе 40 инвазивных видов рака, при общем дополнительном уровне выявления рака 15.5 на 1000 женщин. Из 60 раковых заболеваний, выявленных в исследуемой группе за период наблюдения (7007 раундов скрининга), 59 были обнаружены только с помощью МРТ, один также был обнаружен с помощью маммографии, и ни одного только с помощью маммографии или ультразвука.
По словам доктора. Куля, результаты показывают, что МРТ может служить полезным дополнительным инструментом скрининга для женщин со средним риском, особенно с плотной маммографической тканью, и что МРТ превосходит дополнительное ультразвуковое исследование для этой цели.
Результаты также подчеркивают способность МРТ обнаруживать более агрессивные типы рака.
"Чем быстрее растет рак и чем лучше он обнаруживает метастазы, тем лучше он будет обнаружен на ранней стадии МРТ," Доктор. Куль сказал. "В нашей когорте рак, обнаруженный только с помощью МРТ, демонстрировал признаки быстрого роста при патологии."
Эта способность особенно важна для женщин с плотной тканью груди, у которых агрессивный рак может быть пропущен при маммографии. Оставленные необнаруженными, эти раковые образования разовьются и станут клинически ощутимыми раками, также известными как интервальные раковые образования. Новое исследование показало, что, в соответствии с предыдущими исследованиями, МРТ молочной железы может с высокой достоверностью отобразить эти быстрорастущие раковые образования.
По словам доктора. Куля, интервальный рак демонстрирует неблагоприятный биологический профиль и является основным фактором смертности от рака груди. Дополнительные виды рака, обнаруженные с помощью МРТ-скрининга в исследовании, имели асимметричное распределение в сторону более высокой, чем обычно, распространенности или частоты быстрорастущих (степень 3) раковых заболеваний.
"Интервальный уровень заболеваемости раком в нашем исследовании составлял ноль процентов. Не было обнаружено ни одного рака, который стал ощутимым," она сказала. "Это говорит о том, что МРТ обнаруживает раковые образования молочной железы, которые также может обнаружить маммография, но МРТ обнаруживает их раньше и находит раковые образования, которые, если бы МРТ не была сделана, перешли бы в интервальные раковые образования."