Вопрос того, могут ли статины вызвать проблемы познания, стал горячей темой среди кардиологов и их пациентов после изменений на марках препарата, заказанных американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в феврале 2012, предупредив о проблемах памяти с краткосрочным статиновым использованием.Однако в их обширном обзоре, исследователи Джонса Хопкинса нашли, что статины не затрагивают краткосрочную память или познание.
Напротив, они говорят, что, когда наркотики приняты больше одного года, риск деменции снижен на 29 процентов. Их результаты изданы в статье онлайн на Слушаниях клиники Майо, отправленных 1 октября 2013.«Все лекарства, включая статины, могут вызвать побочные эффекты, и многие пациенты принимают многократные лекарства, которые могли теоретически взаимодействовать друг с другом и вызвать познавательные проблемы», говорит Кристопэр Свиджер, Доктор медицины, основной автор исследования. «Однако наш систематический обзор и метаанализ существующих данных не показали связи между краткосрочным статиновым использованием и потерей памяти или другими типами познавательной дисфункции.
На самом деле долгосрочное статиновое использование было связано с защитой от деменции».Для их исследования исследователи Джонса Хопкинса провели два различных исследования, включающие в общей сложности 41 различное исследование, которые они сузили к 16, у которого была большая часть уместности. Первый анализ посмотрел на воздействие краткосрочного статинового использования и познавательной функции включая память, внимание и решение проблем. Для того анализа они включали исследования, которые использовали стандарт, объективный инструмент измерения, известный как Тест на Замену Символа Цифры.
Другая оценка сосредоточилась на исследованиях, в которых участники приняли статины больше одного года, чтобы видеть, была ли какая-либо корреляция с более поздним диагнозом болезни Альцгеймера или сосудистой деменции.«Наша цель состояла в том, чтобы обеспечить ясность в этой проблеме на основе наилучших имеющихся доказательств», по словам Рауля Маналака, Доктора медицины, co-первичного автора исследования. «Мы посмотрели на высококачественные, случайные контрольные исследования и предполагаемые исследования, которые включали больше чем 23 000 мужчин и женщин без предшествующей истории познавательных проблем. Участники тех исследований сопровождались в течение максимум 25 лет».Статины уменьшают уровни холестерина в крови, особенно имеющем малую плотность липопротеине (LDL), который известен как «плохая» форма холестерина, который может расти как мемориальная доска в кровеносных сосудах.
Наркотики, как показывали, уменьшали заболевание коронарной артерии и удар среди тех в высоком риске, а также для тех, кто был уже диагностирован сердечно-сосудистое заболевание после сердечного приступа или удара. Статины, как также показывали, уменьшили объем воспламенения в кровеносных сосудах и предотвратили риск тромбов.«Из-за их эффекта на артерии, чтобы уменьшить или стабилизировать мемориальную доску и предотвратить удары, это имеет смысл, что статины могли быть защитными в мозгу против деменции», по словам ведущего автора Сета Мартина, Доктора медицины, Сердечно-сосудистого Товарища Предотвращения Pollin с Центром Джонса Хопкинса Сиккэроуна Профилактики Болезни сердца и ведущего автора исследования.
«Сосудистая деменция вызвана блокировками в маленьких кровеносных сосудах в мозгу, которые предотвращают кровоток в определенные области. Лекарства, такие как статины, которые уменьшают мемориальную доску и воспаление коронарных артерий, могут также иметь тот же самый эффект на кровеносные сосуды в мозгу», говорит Мартин.Роджер Блюменталь, Доктор медицины, профессор Кеннета Джея Поллина Кардиологии и директор Центра Ciccarone, говорит, что результаты будут заверять многим пациентам. «Статины могут быть спасительными лекарствами для рискованных людей», говорит Блюменталь, «но многие наши пациенты стали озабоченными принятием наркотиков после того, как FDA создала изменения маркировки в прошлом году. Этот очень прочный анализ лучших доступных данных должен смягчить те проблемы».
Исследование не получило финансирования из промышленности, и у авторов нет конфликтов интересов. Swiger и Manalac получили защищенное время исследования от программы резиденции внутренней медицины Джонса Хопкинса Ослера, чтобы провести это исследование.
Работа Мартина поддержана Товариществом Pollin в Профилактической Кардиологии и Мари-Джоси, и Генри Р. Крэвис обеспечил товарищество.