Существуют убедительные доказательства некоторых вмешательств по уходу за ранами, но все еще существуют пробелы в текущих знаниях, требующие международного консенсуса и дополнительных клинических данных высокого уровня, согласно статье, опубликованной в Интернете BJS, British Journal of Surgery.
Исследователи проанализировали результаты 44 Кокрановских систематических обзоров (CSR), опубликованных Кокрановскими группами по ранениям и периферическим сосудистым заболеваниям до июня 2011 г. Обзоры охватывали CSR в отношении острых и хронических ран, таких как венозные, артериальные, диабетические и артериальные язвы.
Это позволило им выявить ряд результатов, которые предоставляют убедительные клинические доказательства для лечения конкретных раневых проблем.
"Острые и хронические раны представляют собой серьезную проблему в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи, дома престарелых, уход на дому и семейные врачи" говорит соавтор доктор Дирк Уббинк из Академического медицинского центра в Амстердаме, Нидерланды.
"Поскольку раны оказывают значительное влияние на здоровье пациента, смерть, повседневное функционирование и качество жизни, они заслуживают высококачественного местного и системного лечения.
"В идеале решения по лечению ран должны основываться на наилучших доступных доказательствах, учитывать интересы и приоритеты пациентов и учитывать местные ресурсы и навыки. В действительности, однако, решения о лечении обычно основываются на личном мнении, опыте и предпочтениях медицинских работников, которые могут сильно различаться. Отчасти это связано с огромным количеством доступной литературы, которая часто показывает противоречивые результаты.
"Наш мета-обзор CSR направлен на то, чтобы помочь клиницистам принимать решения, основанные на фактах, путем анализа исследований как местного, так и системного лечения открытых ран."
Мета-обзор охватывал 13 CSR по венозным язвам, 12 по острым ранам, семь по пролежням, шесть по диабетическим язвам, пять по артериальным язвам и пять по различным хроническим ранам.
Результаты были разделены на пять категорий на основе убедительных доказательств эффекта / отсутствия эффекта, ограниченных доказательств эффекта / отсутствия эффекта и отсутствия доказательств в любом случае.
Сильные результаты включали:
Острые раны
Хронические раны
"В нашем мета-обзоре было сделано 33 вывода с убедительными доказательствами и 18 выводов с довольно убедительными доказательствами из изученных нами CSR" говорит ведущий автор доктор Флер Брёльманн. "По оставшимся 58 доказательствам не было получено или их было недостаточно."