Ведущие хирурги предостерегают от шумихи в СМИ о регенерации трахеи

Сообщения о двух самых ранних тканевых трансплантациях целых органов с использованием трахеи или трахеи, созданной с использованием собственных стволовых клеток пациента, были восприняты как прорыв в регенеративной медицине и широко опубликованы в прессе. Тем не менее, два ведущих хирурга-трансплантологов в Бельгии предупреждают об опасности внимания средств массовой информации и призывают продемонстрировать эффективность и безопасность биоинженерии трахеи, прежде чем будут проводиться дальнейшие трансплантации. Их взгляды опубликованы в редакционной статье журнала торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, официального издания Американской ассоциации торакальной хирургии.

В 2008 году хирурги повторно заселили донорскую трахею клетками 30-летней женщины, которые затем трансплантировали пациенту. В 2011 году 36-летний мужчина, страдавший от рака трахеи на поздней стадии, получил новую трахею, сделанную из синтетического каркаса, засеянного его собственными стволовыми клетками. Обе процедуры были выполнены профессором Паоло Маккиарини и его коллегами (Барселона, 2008 г., и Швеция, 2011 г.).

В 2012 году в статье в New York Times «Первое: органы, созданные на основе собственных клеток тела» регенерация трахеи была признана первой процедурой регенеративной медицины, предназначенной для имплантации "биоискусственные ‘органы. Достижение рекламировалось как начало сложной органной инженерии для сердца, печени и почек, и предполагалось, что аллотрансплантация вместе с иммуносупрессией могут стать проблемами прошлого.

"Крупные медицинские открытия заслуживают необходимого внимания прессы, чтобы информировать медицинское сообщество и общественность о новостях," сказать Пьер Р. Делер, доктор медицинских наук, и Дирк Ван Ремдонк, доктор медицинских наук, заведующий отделением отоларингологии & Хирургия шеи и отделение торакальной хирургии, Университетская клиника Лёвена, Бельгия. "К сожалению, искажение медицинской информации может иметь место, и это особенно проблематично, когда представители профессиональной и общественной прессы вводятся в заблуждение, полагая, что медицинские открытия нереалистичны."

Авторы сомневаются в том, может ли синтетическая трубка превратиться в жизнеспособную трубку дыхательных путей, указывая на то, что механизм превращения нежизнеспособной конструкции в жизнеспособные дыхательные пути не может быть объяснен с нашими текущими знаниями о заживлении тканей, трансплантации тканей и регенерации тканей. "Никогда не наблюдалось, что клетки прикрепляются, растут и регенерируются в сложные ткани при нанесении на бессосудистый или синтетический каркас, и, более того, эта продвинутая форма регенерации тканей никогда не наблюдалась в лабораторных исследованиях," говорят авторы.

Делер и Ван Ремдонк проанализировали информацию, собранную из опубликованных отчетов о трех пациентах, которым были введены биоинженерные трахеи, и неопубликованные отчеты еще о 11 пациентах. Несмотря на различия между используемыми методами, производство биоинженерной трахеи во всех случаях давало аналогичные результаты, и разные подходы работали сравнимо.

"Результаты показывают, что смертность и заболеваемость были очень высокими. Несколько пациентов умерли в течение трех месяцев, и пациенты, которые выжили дольше, функционировали с использованием стента для дыхательных путей, который сохранил просвет дыхательных путей," они наблюдают.

Они также задаются вопросом, действительно ли трахея может считаться первым биоинженерным органом. Из 14 рассмотренных отчетов они пришли к выводу, что биоинженерные заменители трахеи на самом деле были заменами дыхательных путей, которые функционировали только как каркасы, ведя себя так же, как синтетические протезы трахеи.

Публикация этих статей в высокорейтинговых медицинских журналах объясняется ажиотажем в СМИ относительно «стволовых клеток» и работой, проделанной на дыхательных путях, которые менее доступны для прямой визуализации, говорят Делер и Ван Ремдонк.

"В заключение, этическое обоснование замены трахеи синтетическим протезом или децеллюляризованным аллотрансплантатом у человека вызывает сомнения, поскольку нет доступных экспериментальных данных, описывающих возможный успешный результат," Замечание Делера и Ван Ремдонка. "Опубликованные в настоящее время статьи о биоинженерных трахеях и связанное с этим внимание средств массовой информации ставят под угрозу область замены трахеи и область тканевой инженерии в целом. Для безопасности пациентов биоинженерия трахеи должна быть продемонстрирована как эффективная и безопасная перед дальнейшими трансплантациями," они заключают.

VIRTU-VIRUS.RU