Выживаемость улучшилась для женщин с раком груди IV стадии

Исследование, в котором приняли участие более 20000 женщин с раком груди IV стадии, показало, что выживаемость улучшилась и становится все более продолжительной, особенно для некоторых женщин, перенесших первоначальную операцию на груди, согласно отчету, опубликованному в Интернете JAMA Surgery.

Рак груди – наиболее распространенное злокачественное новообразование у женщин в Соединенных Штатах и ​​в развитых странах. Примерно от 5 до 10 процентов женщин, у которых диагностирован рак груди, присутствует болезнь IV стадии и имеется неповрежденная первичная опухоль молочной железы. Хотя это небольшая часть пациентов с раком груди, учитывая распространенность заболевания, лечение первичной опухоли на стадии IV остается распространенным клиническим сценарием. Соответствующее местное лечение первичной опухоли при раке молочной железы IV стадии, которая в настоящее время в значительной степени считается неизлечимой, продолжает обсуждаться, согласно справочной информации в статье.

Мэри С. Шредер, Ph.D., из Университета Айовы, штат Айова-Сити, и его коллеги использовали данные программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) для оценки схем получения первичной хирургической операции на груди у пациенток с раком груди IV стадии в США. В исследование были включены пациенты женского пола, которым был поставлен диагноз в период с 1988 по 2011 годы и которые не получали лучевую терапию в рамках первого курса лечения (n = 21 372). Исследователи проанализировали различия в выживаемости, особенно в выживаемости не менее 10 лет, при первичной операции на первичной опухоли.

Среди исследуемой популяции средняя выживаемость увеличилась с 20 месяцев (1988–1991) до 26 месяцев (2007–2011). За это время количество операций снизилось. Операция была связана с улучшением выживаемости. Для женщин, у которых до 2002 г. был диагностирован рак (n = 7504), выживаемость не менее 10 лет наблюдалась у 9 человек.6 процентов (n = 353) и 2.9 процентов (n = 107) из тех, кто перенес и не перенес операцию, соответственно. Клинические факторы, которые коррелировали с продолжительной выживаемостью, включали операцию, размер опухоли, статус рецепторов гормонов, семейное положение и год постановки диагноза.

"Эта работа дополнит совокупность доказательств этих важных концепций лечения женщин с распространенным раком груди. Рандомизированные клинические испытания и проспективно зарегистрированные регистры будут иметь важное значение для понимания причинно-следственной связи между наблюдаемой нами ассоциацией получения операции и улучшением выживаемости. Большую пользу для многих женщин с раком груди IV стадии после хирургического вмешательства на неповрежденной первичной опухоли маловероятно, особенно с учетом того, что постоянно увеличивающийся набор более мощных и целевых препаратов может обеспечить лучший контроль или даже искоренение системного заболевания," авторы пишут.

"Однако системные методы лечения еще не могут полностью контролировать все макроскопические [достаточно большие, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом]. Надеюсь, это время наступит. А пока местная терапия с хирургическим вмешательством на первичную опухоль может предложить критический контроль болезни для отдельных пациентов и может быть важным компонентом длительного выживания."

"Хотя всеобъемлющая направленность этого исследования действительно имеет значение, также полезно поместить результаты этого отчета в контекст разговоров о неравенстве в отношении рака груди, связанном с расовой / этнической принадлежностью, молодым возрастом и страной происхождения," пишет Лиза А. Ньюман, М.D., M.п.ЧАС., бывший сотрудник Мичиганского университета, Анн-Арбор, в сопроводительном комментарии.

Заболеваемость раком груди у афроамериканок ниже, чем у белых американок; Таким образом, на афроамериканских женщин приходится меньшая доля случаев рака груди по сравнению с их общей популяцией. "Томас и его коллеги обнаружили непропорционально высокую распространенность афроамериканских женщин среди исследуемой на стадии IV популяции, и афроамериканские женщины также на 30 процентов реже подвергались хирургическому вмешательству. Этот дисбаланс в лечении вызывает вопросы относительно отбора пациентов, которым направлена ​​более агрессивная помощь."

Доктор. Ньюман добавляет, что заболеваемость раком груди увеличивается с возрастом; однако бремя рака груди у молодых женщин / женщин в пременопаузе привлекает значительное внимание из-за связанного с этим воздействия на подгруппу населения, которая берет на себя большую часть национальных семейных и общих обязанностей рабочей силы. "Более того, хотя показатели заболеваемости раком груди среди населения среди женщин моложе 45 лет оставались стабильными в течение последних нескольких десятилетий, мы действительно наблюдаем большее количество молодых пациентов с раком груди, поскольку данные переписи подтверждают, что эта демографическая группа выросла на почти 10 миллионов с 1980 года."

"К сожалению, популяционная заболеваемость раком груди IV стадии среди молодых американских женщин удвоилась, но, к счастью, Томас и др. Обнаружили, что более молодые женщины с большей вероятностью перенесут операцию, а возраст моложе 45 лет был независимым предиктором продолжительной выживаемости."

VIRTU-VIRUS.RU