Компьютерная томографическая (КТ) колонография (КТ), также известная как виртуальная колоноскопия, сравнима со стандартной колоноскопией по своей способности точно обнаруживать рак и предраковые полипы у людей в возрасте 65 лет и старше, согласно статье, опубликованной сегодня онлайн в Радиологии.
Это согласуется с результатами Национального исследования КТ-колонографии ACRIN, опубликованными в Медицинском журнале Новой Англии в 2008 году, которые продемонстрировали, что КТ-колонография может служить вариантом первичного скрининга на колоректальный рак для взрослых в возрасте 50 лет и старше, но не особо выделялась. данные для участников в возрасте 65 лет и старше включены в общий анализ. Центры услуг Medicare и Medicaid отложили покрытие КТ-колонографии, в первую очередь ссылаясь на отсутствие данных о результатах экзамена у имеющих право на Medicare получателей в возрасте 65 лет и старше.
"Наша цель при проведении этого вторичного анализа состояла в том, чтобы определить, сопоставима ли точность КТ-колонографии для выявления полипов, вызывающих клиническую озабоченность у пациентов 65 лет и старше, с точностью теста для населения 50 лет и старше, изучаемого в исследовании ACRIN 2008 года. Мы не обнаружили существенной разницы в результатах отборочного экзамена между двумя возрастными группами," сказал C. Дэниел Джонсон, доктор медицины из клиники Мэйо в Скоттсдейле, штат Аризона, главный исследователь Национального исследования КТ-колонографии и основной автор статьи. "КТ-колонография – это очень эффективный инструмент скрининга на рак прямой кишки для людей, проживающих в традиционном возрасте по программе Medicare. Более широкая доступность, ставшая возможной благодаря охвату КТ-колонографии Medicare, привлекла бы больше пожилых людей на скрининг на колоректальный рак ?? который так успешно лечится при раннем обнаружении. Сделав КТ-колонографию более доступной для пожилых людей, в конечном итоге может спасти жизни," резюмирует Джонсон.
В Национальное испытание по КТ-колонографии приняли участие 2600 участников в возрасте 50 лет и старше из 15 медицинских центров США, чтобы сравнить точность современной КТ-колонографии с золотым стандартом традиционной колоноскопии. Девяносто процентов полипов размером 1 сантиметр? полипы, скорее всего, станут злокачественными ?? были обнаружены при КТ колонографии. Полипы размером всего полсантиметра также с высокой степенью точности были обнаружены с помощью компьютерной томографии.
При вторичном анализе когорты 65 лет и старше данные были доступны для 477 участников исследования. Процент участников с большими полипами был значительно выше среди участников старшей группы (3 человека).7% для 65 лет); однако, даже если полипы среднего размера 6 мм и более подлежали удалению с помощью стандартной колоноскопии, количество направлений на колоноскопию не превысило бы 12.6 процентов.
Стул ACRIN Mitchell J. Шналл, доктор медицины, Мэтью Дж. Уилсон, профессор исследовательской радиологии Пенсильванского университета, комментирует, "Эти результаты демонстрируют множество данных, собранных в клинических испытаниях ACRIN, которые можно использовать для изучения важных вопросов скрининга рака и других исследовательских вопросов. Например, ACRIN провел еще одно исследование, используя данные Национального исследования КТ-колонографии, в котором изучались распространенность и тип случайных результатов, сообщаемых в рамках исследования КТ-колонографии, чтобы лучше понять их влияние и разработать руководящие принципы для отчетности и управления случайными результатами."
КТ-колонография использует технологию виртуальной реальности для создания трехмерной визуализации, которая позволяет провести тщательную и минимально инвазивную оценку всей толстой и прямой кишки. Исследование ACRIN – крупнейшее многоцентровое исследование, в котором сравнивается точность современной компьютерной томографии колонографии с золотым стандартом традиционной колоноскопии у пациентов от 50 лет и старше. Колоректальный рак является третьим по частоте диагностированием рака и второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Тем не менее, несмотря на известные преимущества скрининга, исследования показывают, что миллионы американцев в возрасте 50 лет и старше не проходят скрининг на это заболевание.