Дженнифер Свит, доктор медицинских наук, нейрохирург в Медицинском центре при университетских больницах, недавно открыла клиническое исследование, чтобы узнать, есть ли структурная мишень в мозге для пациентов, страдающих биполярным расстройством, и может ли глубокая стимуляция мозга (DBS) принести им облегчение.
Участники набираются в рамках программы UH Mood Disorders Program, которая ежегодно лечит около 1000 пациентов с биполярным расстройством.
Биполярное расстройство связано с эпизодами перепадов настроения от депрессивных минимумов до маниакальных максимумов. Каждый из этих циклов может длиться неделями или месяцами. Это одна из основных причин инвалидности среди молодых людей во всем мире, по словам доктора. Свит, который также является доцентом нейрохирургии в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв.
В то время как многие пациенты реагируют на лекарства, большинство из них не могут полностью контролировать цикл, а другие практически не реагируют. Есть надежда, что DBS сможет помочь таким невосприимчивым пациентам или, возможно, в будущем даже пациентам, чья реакция на лекарства со временем станет менее эффективной.
Доктор. Исследование Свита состоит из двух частей, которые продлятся не менее трех лет. В первой части, которая в настоящее время ведется и продолжается в течение этого года, она активно набирает 10 пациентов с биполярным расстройством I типа, которые не реагируют на лекарства, 10 пациентов с биполярным расстройством I типа, которые реагируют на лечение, и 10 здоровых добровольцев.
Участники получат специализированный тип МРТ с последовательностями визуализации, взвешенными по диффузии, которые смогут увидеть, как молекулы воды распространяются по мозгу, создавая трехмерные карты нейронов в их мозге. Доктор. Sweet и ее команда будут искать "возможность подключения" различия в структурах среди разных групп участников.
"У пациентов с биполярным расстройством нет очевидных структурных аномалий, которые можно увидеть с помощью обычной МРТ, но, возможно, мы можем показать, что, хотя точка A все еще связана с точкой B у пациентов с биполярным расстройством, это соединение или проводка не функционируют должным образом. Может быть, «кабели» не такие сильные, как в здоровых элементах управления," сказал доктор. Милая.
Биологические кабели, которые она описывает, составляют волоконный тракт в головном мозге, называемый поясным пучком, который соединяет различные части серого вещества во фронтальной области мозга.
Согласно веб-сайту Национального института психического здоровья, одно исследование МРТ показало, что лобная область мозга у взрослых с биполярным расстройством, как правило, меньше и функционирует хуже, чем у взрослых без биполярного расстройства. Эта область мозга участвует в "должностное лицо" такие функции, как решение проблем и принятие решений.
Выявление различий в структуре кабелей может дать нейрохирургам новую цель для лечения заболевания с помощью DBS.
По завершении первой части исследования доктор. Затем группа Свита наберет шесть участников с биполярным расстройством, которые не реагируют на лекарства и у которых структурная визуализация показала аномальную связь, для прохождения рандомизированного двойного слепого пилотного исследования для оценки безопасности и эффективности DBS.
Участники перенесут операцию DBS, исследователи и участники будут не осведомлены о состоянии стимулятора. До, во время и после исследования пациентам будет оказываться обычная клиническая и исследовательская помощь в рамках программы UH Mood Disorders.
"Биполярное расстройство настолько изнурительно для многих людей, у которых оно есть, и поражает в более молодом возрасте, поэтому это заболевание, с которым пациенты должны бороться на протяжении всей своей жизни. Если DBS сработает, это даст надежду пациентам, особенно тем, кто не получает облегчения от лекарств," сказал доктор. Милая.
В настоящее время исследование финансируется Национальными институтами здравоохранения Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) была одобрена FDA для лечения симптомов болезни Паркинсона и эссенциального тремора, а также одобрена FDA в рамках исключения для гуманитарных устройств для лечения дистонии и обсессивно-компульсивного расстройства. Исследователи также изучают, может ли DBS помочь улучшить жизнь пациентов с другими расстройствами, такими как униполярная депрессия, биполярная депрессия и потеря памяти, среди других заболеваний.