Американское онкологическое общество заявило в среду, что скрининг на рак толстой кишки должен начинаться раньше, в 45 лет вместо 50, из-за роста колоректальных опухолей среди молодых людей.
Новые рекомендации появились после того, как исследования показали рост заболеваемости колоректальным раком на 51 процент среди людей моложе 50 лет с 1994 года и сопутствующий рост показателей смертности.
"Когда мы начали обновление этого руководства, мы изначально были сосредоточены на том, следует ли начинать скрининг раньше в расовых подгруппах с более высокой заболеваемостью колоректальным раком, что уже рекомендуют некоторые организации," сказал Ричард Вендер, главный специалист по борьбе с раком Американского онкологического общества.
Группы, которые, как известно, страдают непропорционально высокими показателями рака толстой кишки, включают афроамериканцев, коренных жителей Аляски и американских индейцев.
"Но поскольку мы увидели данные, указывающие на устойчивую тенденцию к увеличению заболеваемости колоректальным раком у молодых людей, включая исследования Американского онкологического общества, которые показали, что этот эффект будет сохраняться с увеличением возраста, мы решили переоценить возраст, чтобы начать скрининг у всех взрослых в США."
В новых рекомендациях не указано, какие анализы должны проходить люди, но включены такие варианты, как традиционная колоноскопия, которую следует проводить каждые 10 лет, или высокочувствительный анализ кала, который в зависимости от типа может проводиться ежегодно для каждого человека. три года.
Регулярный скрининг должен продолжаться до 75 лет, и "клиницисты должны отговаривать людей старше 85 лет от продолжения скрининга на колоректальный рак," потому что риск осложнений перевешивает преимущества в этом возрасте, говорится в отчете.
Таинственный рост рака
Эксперты говорят, что непонятно, почему у молодых людей растет заболеваемость раком толстой кишки.
Исследования показывают, что взрослые, родившиеся примерно в 1990 году, имеют в два раза больше риска рака толстой кишки и в четыре раза больше риска рака прямой кишки, чем взрослые, родившиеся примерно в 1950 году, которые имеют самый низкий риск, говорится в отчете CA: A Cancer Journal для клиницистов, рецензируемом коллегами. журнал Американского онкологического общества.
Между тем, заболеваемость раком толстой кишки у людей старше 55 снижается, в основном из-за скрининга и удаления предраковых полипов.
По словам Елены Иваниной, гастроэнтеролога больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, рост заболеваемости колоректальным раком среди лиц моложе 50 лет с 1994 г. на 51% является несущественным "тревожный" тенденция.
"Причина увеличения в настоящее время неизвестна, но, возможно, связана с ожирением и малоподвижным образом жизни, злоупотреблением алкоголем и хроническими воспалительными состояниями, число которых растет," сказала Иванина, которая не участвовала в разработке руководящих принципов.
Она приветствовала переход к более раннему показу, сказав это "принесет пользу широкой публике."
Другая широко уважаемая медицинская группа, которая издает рекомендации по скринингу, Целевая группа профилактических служб США (USPSTF), решила в 2016 году не рекомендовать начинать скрининг рака толстой кишки с 45 лет, заявив, что любые дополнительные преимущества будут "скромный."
Американское онкологическое общество призвало людей поговорить со своими врачами о том, какой вид скрининга следует проводить, исходя из таких факторов риска, как семейный анамнез, диета, потребление алкоголя и характер упражнений.
"Я бы сказал, что настоящая колоноскопия будет лучшим вариантом по нескольким причинам," Дэвид Бернштейн, руководитель гепатологического отделения Northwell Health в Нью-Йорке, сказал AFP.
"Это единственный из тех тестов, который действительно предотвращает рак. Это позволяет находить полипы до того, как они перерастут в рак."