В течение прошлых 150 лет географические границы эндемической малярии всегда становились меньшими, что специалисты именуют «Картой Малярии Сокращения». В медицинском издании The Lancet’s «Последовательность на Устранении Малярии», говорят доктор наук Ричард Фикем, Министр здравоохранения для Эфиопии и команда, что Карта Сокращения длится и существуют все основания к обнадеживающему на маленькое – и долговременное будущее.Доктор наук Фикем, директор Global Health Group (GHG) и Глава MEG (Malaria Elimination Group), сообщил:UCSF Global Health Group и Malaria Elimination Group горды присоединиться к Скальпелю, дабы начать данный синтез лучшей информации и изучение, дешёвое на устранении малярии сейчас.
Мы сохраняем надежду, что данный Последовательность повышает осведомленность о громадных удачах, сделанных в устранении, освещает большое количество неприятностей, остающихся, и мобилизует сообщество малярии и эндемические для малярии страны, дабы сокращать карту малярии.Авторы растолковывают, что устранение случилось, в то время, когда эндемическая передача была остановлена, и риск возвращения заболевания минимален. Обеспечивать, что устранение преобладает в том месте потребности быть важными, длящимися обязательствами. В противном случае лучшим, которое возможно достигнуто, есть государство «малярии низкого эндемика, которой руководят», в котором бремя здравоохранения малярии больше не есть главной проблемой, но где передача все еще происходит, даже в том случае, если это не входит из зарубежа.
До 1945 примерно у 178 государств была эндемическая малярия. С того времени 79 государств ликвидировали заболевание, включая:Англия, 1952
США, 1952Австралия, 1970
Марокко, 2005Туркменистан, 2010
Малярия есть все еще эндемической в 99 государствах. 32 из них, как ожидают, станут государствами низкого эндемика, которыми руководят, с целью вероятного устранения, тогда как 67 руководят заболеванием.Карта Малярии всегда сокращалась за прошлые 150 лет. Любая страна устранения малярии, 32 из них с неспециализированной численностью населения более чем 2 миллиардов человек, находится на внешних краях карты.
Они складываются из государств со всеми типами экономических климатов и систем, включая Турцию, Южную Африку, Малайзию, Мексику, Ирак, Китай и Аргентину.Существует 66 государств, все еще управляющих малярией.
Они – все либо в тропиках либо весьма близко к нему и включают большая часть государств в Африке к югу от Сахары, некоторых частях Южной Америки и громадном куске Юго-Восточной Азии. Африка к югу от Сахары относится к государствам, расположенным в области Африканского юга Сахары.
Авторы пишут:Страны, решающие переключаться от малярии низкого эндемика, которой руководят, до устранения, должны сделать так на базе всестороннего понимания технической, эксплуатационной, денежной, и социально-экономической выполнимости. Страны должны избежать двигать устранение на базе национальных аспираций, не поддержанных доказательствами.
Исследователи растолковывают что двигатель, дабы устранить центры малярии на двух видах паразитов:Плазмодий falciparum (P. falciparum)
Плазмодий vivax (P. vivax)Две разновидности не аналогичны и имеют характерные изюминки.
Ученые сделали намного больше прогресса в борьбе P falciparum, для которого существует больше лекарств, если сравнивать с P. vivax. 25 государств устранения малярии честны либо в основном концентрируются на контакте с P. vivax, как имел место с практически всеми государствами, могшими ликвидировать заболевание.Дабы действенно сражаться с P. vivax, существует насущная необходимость в:Лучше диагностические анализы
Прочный способ пункта заботы для тестирования на недостаток дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата, воздействующий между 5% и 20% людей в регионах, где P. vivax есть эндемиком. У таких людей имеется намного более большой риск гемолиза, в то время, когда дали primaquine. Гемолиз есть деструкцией эритроцитов.Новые препараты требуются, дабы лечить hypnozoite стадию P. vivax малярия, в то время, когда паразит лежит бездействующий в печени, время от времени много лет.
Кроме того, что уничтожение малярии приносит больше инвестиций, туризма и чувство национальной гордости и успехи, но существуют кроме этого преимущества, идущие помимо этого границы страны, авторы пишут – это имеет преимущества региональной и всемирный общественности.Двигатель, дабы стереть с лица земли малярию поставил кое-какие вопросы, включая:Москиты станут более устойчивыми?
Паразиты станут более устойчивыми?Что действие на экономику от попытки должно стереть с лица земли малярию в государствах все еще в фазе контроля?В случае если упрочнения не преуспеют, то малярия возвратится с удвоенной силой?Никакая страна не имеет возможности достигнуть устранения малярии самостоятельно, даже если оно всецело окружено морским методом, подчеркивают авторы. паразит и Москит, дабы не уважать границы.
Авторы завершают:Устранение государств должно приобрести узнавание и адекватную поддержку для их совместных усилий и историческую тенденцию, поскольку середина 20-го века в сокращении карты малярии обязана длиться.«Уменьшая карту малярии: перспективы и прогресс»
Доктор наук Ричард ГА Фикем DSc, Аллисон А Филлипс БА, Джими Хуань МД, Крис Коттер MPH, Бенджамин Вилгосз МА, доктор наук Брайан М Гринвуд МД, Оливер Сэбот БА, врач философии доктора наук Марио Генри Родригеса, Рабиндра Р Абейясинге МД, врач философии Tedros Adhanom Ghebreyesus, доктор наук Роберт В СноуСкальпель, рано сетевая публикация, 29 октября 2010doi:10.1016/S0140-6736 (10) 61270-6