Согласно предварительным исследованиям, представленным на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации по гипертонии в 2019 г.
Центральное артериальное давление, также называемое усилением артериального давления, измеряется в аорте, артерии, ближайшей к сердцу. Исследователи обнаружили, что это измерение может более точно отражать риск сердечных заболеваний у людей с устойчивым к лечению высоким кровяным давлением на основе результатов их исследования.
"Мы обнаружили, что более высокие различия артериального давления между рукой и аортой связаны с увеличением частоты сердечных заболеваний в общей популяции," сказал Бадхма Валайапати, М.B.B.S., M.п.ЧАС., ведущий автор исследования и научный сотрудник по сосудистой биологии в клинике гипертонии Университета Алабамы в Бирмингеме. "Мы специально изучили людей, у которых высокое кровяное давление устойчиво к лечению, а это означает, что показания артериального давления на руках пациентов остаются неконтролируемыми, несмотря на то, что пациент принимает лекарства от высокого кровяного давления."
Исследователи изучили взрослых пациентов с высоким кровяным давлением, в том числе некоторых с трудноизлечимым высоким кровяным давлением. Артериальное давление и пульсовое давление измерялись с использованием традиционной манжеты на руку, а также с помощью анализа пульсовой волны для измерения центрального кровяного давления, когда сердце работает. На основании измерений пациенты были разделены на три группы: контролируемое нерезистентное артериальное давление; контролируемое резистентное артериальное давление; и неконтролируемое резистентное артериальное давление. Повышение артериального давления рассчитывалось как разница между двумя показателями.
Наибольшее повышение артериального давления было обнаружено у пациентов с неконтролируемым резистентным высоким артериальным давлением. По словам Валайапати, самое низкое повышение артериального давления было отмечено среди пациентов, относящихся к контролируемой нерезистентной категории, что объясняет, почему степень риска имеет тенденцию быть наивысшей среди некоторых взрослых с неконтролируемым высоким артериальным давлением и устойчивостью к определенным лекарствам.
"Полученные данные свидетельствуют о том, что повышение артериального давления и пульсового давления остается высоким у пациентов с резистентной артериальной гипертензией независимо от контроля артериального давления," он сказал. "Это означает, что их артерии жестче, чем у пациентов с контролируемым артериальным давлением, и у них есть проблемы с сосудами, которые приводят к сердечным заболеваниям, даже если они принимают лекарства и их артериальное давление находится под контролем."
Валайапати предположил, что врачи должны адаптировать лечение артериального давления для устойчивых к лечению пациентов с высоким артериальным давлением, принимая во внимание центральное артериальное давление, усиление и подчеркивая важность изменения образа жизни пациентов – не только лекарств – для снижения риска сердечных заболеваний.
Среди ограничений исследования – его небольшой размер и то, что оно проводилось в южной части США.S., поэтому результаты могут не воспроизводиться в общем U.S. численность населения.