Безопасность пациентов – основная цель профилактики инфекций, но специалисты по профилактике инфекций в системе здравоохранения Сиракуз демонстрируют, как обосновать экономическое обоснование инвестиций в протоколы, которые спасают как деньги, так и жизни, согласно результатам вмешательства, представленным на 46-й ежегодной конференции Ассоциации профессионалов. в области инфекционного контроля и эпидемиологии (APIC) на прошлой неделе в Филадельфии.
Стремясь снизить уровень инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (HAI) в своей системе здравоохранения, специалисты по инфекционному контролю в Сиракузах, штат Нью-Йорк, определили купание с хлоргексидин глюконатом (ХГГ) как средство снижения уровня инфицирования. После проведения тщательного обучения персонала было внедрено использование ванн с ХГЧ для всех пациентов в масштабах всей больницы, что привело к значительным результатам: 65-процентное снижение инфекций, связанных с центральной линией кровотока (CLABSI), 30-процентное снижение катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей. (CAUTI), 100-процентное снижение бактериемии метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) и 28-процентное сокращение Clostridioides difficile (C. diff).
Предполагаемая общая экономия затрат упала всего на 515 000 долларов в период с апреля 2017 года по март 2018 года.
"В преддверии этого вмешательства наша команда упорно работала над определением способов, которыми мы могли бы снизить HAI по всем направлениям, когда мы натолкнулись на купание с CHG через обширный обзор литературы," сказал ведущий автор Перл Лавалетт, MSN, RN, CIC. "Поскольку в наши дни на счету каждая копейка, мы применили стратегический подход к бизнес-обоснованию для улучшения результатов лечения пациентов и к большому успеху."
Целевая группа составила общую стоимость ИСМП на основе ряда факторов, включая прямые затраты на инфекцию, как показано в обзорах литературы и Центрах медицинской помощи & Штраф по программе снижения приобретенного состояния в больнице Medicaid. В то время как оценочные затраты на сокращение HAI в течение периода вмешательства составили 514 739 долларов США, затраты на купание в CHG составили всего 40 114 долларов США.
Помимо купания пациентов, сотрудники выполнили рекомендации Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) по очистке устройств пациента с ХГГ во время процесса, включая очистку внешних катетеров на расстоянии шести дюймов от пациента, а также просветов центральных линий.
Информирование персонала о купании CHG было ключом к обеспечению соблюдения. Чтобы уменьшить опасения по поводу возможных побочных эффектов на коже при использовании этого метода купания, команда включила в процесс набор средств для ухода за кожей, включая лосьоны.
"Инфекции, связанные со здравоохранением, не только влияют на качество жизни пациента, но и несут значительное финансовое бремя для учреждения," сказала президент APIC 2019 года Карен Хоффманн, RN, MS, CIC, FSHEA, FAPIC. "В этом вмешательстве анализ бизнес-кейса доказал, что правильный выбор для пациентов также дает финансовый потенциал для учреждения."