Согласно исследованию, опубликованному в июньском выпуске журнала The Journal of Nuclear Medicine, у пациентов с аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC) молекулярная визуализация может улучшить стадирование и клиническое ведение болезни. В ретроспективном исследовании пациентов с PDAC добавление изображений ПЭТ / КТ с 68Ga-FAPI привело к повторной диагностике заболевания более чем у половины пациентов, особенно у пациентов с местным рецидивом.
PDAC – это очень смертельный рак с пятилетней выживаемостью менее 10 процентов. Оптимальная визуализация PDAC имеет решающее значение для точной начальной стадии TNM (опухоль, узел, метастазы) и выбора первичного лечения. Последующая визуализация также важна для точного выявления местного рецидива или метастатического распространения как можно раньше и в максимально возможной степени.
"В настоящее время КТ с контрастным усилением является золотым стандартом, когда дело доходит до стадирования TNM, а ПЭТ-визуализация обычно не является частью клинической практики" заявил Мануэль Рёрих, доктор медицины, врач ядерной медицины в университетской больнице Гейдельберга в Гейдельберге, Германия. "Однако мы знаем, что PDAC состоит из определенных фибробластов, которые экспрессируют белок активации фибробластов, что может быть отображено с помощью нового радиоактивного индикатора ПЭТ 68Ga-FAPI. Учитывая эту характеристику, мы стремились изучить полезность 68Ga-FAPI ПЭТ / КТ для визуализации пациентов с FDAC."
В исследование были включены 19 пациентов с FDAC, которым была проведена КТ с контрастным усилением с последующей ПЭТ / КТ 68Ga-FAPI. Затем результаты сканирования ПЭТ / КТ 68Ga-FAPI сравнивали с стадией TNM на основе КТ с контрастным усилением. Были зафиксированы изменения в онкологическом лечении.
Постановка TNM на основе ПЭТ / КТ 68Ga-FAPI отличалась от КТ с контрастным усилением у 10 из 19 пациентов, что привело к изменениям стадирования TNM. Из 12 пациентов с рецидивирующим заболеванием восемь были отодвинуты на второй план, один – на более низком уровне, а три остались без изменений. У семи пациентов, которым впервые был поставлен диагноз PDAC, один был отодвинут на второй план, в то время как стадия осталась прежней для шести пациентов.
"Этот анализ показывает, что ПЭТ / КТ 68Ga-FAPI является многообещающим новым методом визуализации при стадировании PDAC, который может помочь обнаружить новые или уточнить неубедительные результаты, полученные с помощью стандартной компьютерной томографии," сказал Рерих. Добавил он, "Улучшение выживаемости может быть достигнуто только с помощью эффективных подходов к лечению, адаптированных к индивидуальному статусу болезни пациента. Таким образом, гибридная визуализация с использованием трассировщика FAPI может открыть новые приложения для постановки и повторного запуска PDAC."