Новое исследование показало, что, несмотря на значительное сокращение госпитальной смертности среди пациентов с сердечным приступом во всех возрастных группах, по-прежнему сохраняется тревожное неравенство в ведении пациентов с сердечным приступом для пожилых людей.
Исследование, проведенное Университетом Лидса, Великобритания и финансируемое British Heart Foundation, показало, что риск смерти пациента с сердцем в больнице почти вдвое снизился во всех возрастных группах в период с 2003 по 2010 год. Специализированные процедуры ?? такие как коронарная ангиопластика ?? открывать заблокированные или суженные артерии, которые снабжают кровью сердце, теперь гораздо более доступны для пациентов с сердечным приступом.
Но пациенты в возрасте 85 лет и старше с меньшей вероятностью, чем другие возрастные группы, получат специализированную помощь от кардиолога и жизненно важные сердечные лекарства после выписки из больницы.
Исследование показало, что пациенты с сердечным приступом в возрасте старше 85 лет на 75% реже, чем лица моложе 55 лет, получают экстренную коронарную ангиопластику или препараты, разрушающие тромбы. Эти процедуры восстанавливают кровь в части сердца, испытывающей недостаток кислорода. Пациенты старше 85 лет также значительно реже получали жизненно важные сердечные препараты, такие как бета-блокаторы и статины, после лечения сердечного приступа.
Улучшения в специализированной медицинской помощи свидетельствуют о влиянии Национальной системы обслуживания пациентов с ишемической болезнью сердца (NSF CHD). Эти рамки сыграли решающую роль в обеспечении ориентации служб здравоохранения на снижение смертности и инвалидности, вызванных сердечными заболеваниями, в Англии и Уэльсе. Однако результаты также подчеркивают неравный доступ к кардиологической помощи в разных возрастных группах.
Исследователи использовали данные, записанные в рамках проекта национального аудита ишемии миокарда, в рамках которого изучалось качество лечения сердечных приступов в больницах Англии и Уэльса. Данные взяты из более чем 600 000 случаев сердечного приступа в 255 больницах.
Доктор Крис Гейл, клинический ученый NIHR из Университета Лидса, Великобритания, и консультант-кардиолог, руководивший исследованием, сказал: "NSF привел к тому, что NHS добилась больших успехов в лечении сердечного приступа, обеспечив доступность лучших проверенных методов лечения для пациентов с сердечными заболеваниями по всей Англии и Уэльсу.
"Но, как показывают результаты для пожилых людей, несмотря на резкое улучшение ухода за ними, нам не следует успокаиваться. Еще предстоит добиться прогресса, не только в больнице, но и после выписки пациентов, а затем за их лечение отвечает терапевт."
Наташа Стюарт, старшая кардиологическая медсестра British Heart Foundation, сказала: "Это исследование подчеркивает важность оказания наилучшей медицинской помощи всем кардиологическим пациентам независимо от их возраста. Не совсем понятно, почему люди старше 85 лет упускают из виду, но совершенно неприемлемо, что пожилые пациенты с сердечным приступом не имеют равного доступа к кардиологу в Великобритании. Это снижает их шансы на раннее вмешательство, хотя есть доказательства того, что они принесут такую же пользу, как и более молодые пациенты.
"NSF явно помог улучшить и стандартизировать лечение и уход за пациентами с сердечным приступом. Но продолжающееся неравенство, продемонстрированное в этом исследовании ?? в сочетании с тем фактом, что ишемическая болезнь сердца по-прежнему является крупнейшим убийцей Великобритании ?? подчеркивает необходимость обновленного подхода к решению огромных будущих проблем, с которыми мы сталкиваемся."
Исследование опубликовано в European Heart Journal.