Новый анализ подгруппы участников клинических испытаний гормональной терапии Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показывает, что здоровые женщины в постменопаузе с нормальным или более низким уровнем холестерина в крови не подвергаются повышенному краткосрочному риску сердечного приступа при приеме гормональной терапии. В частности, женщины в постменопаузе, у которых в анамнезе не было сердечных заболеваний, но у которых соотношение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой») холестерина к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») холестерина было менее 2.У 5 не было повышенного риска сердечного приступа или смерти из-за сердечного приступа от приема эстрогена плюс прогестин или только эстроген, по сравнению с их сверстниками, которые не принимали гормональную терапию, после четырех лет наблюдения.
«Полезность исходных липидов и С-реактивного белка у женщин, получающих гормональную терапию в период менопаузы, в качестве предикторов коронарных событий, связанных с лечением», будет опубликовано в выпуске Американского журнала кардиологии от 1 июня. Исследование финансировалось Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI) Национальных институтов здоровья.
Майкл С. Лауэр, М.D., Директор отдела профилактики и народонаселения NHLBI, готов прокомментировать этот последний анализ клинических испытаний гормональной терапии WHI. Он подчеркивает, что первичные результаты клинических испытаний гормональной терапии WHI показывают, что в целом ни одна из форм гормональной терапии не снижает риск сердечных заболеваний у здоровых женщин в постменопаузе, а эстроген плюс прогестин увеличивает риск сердечных заболеваний у женщин.
Кроме того, как эстроген плюс прогестин, так и только эстроген увеличивают риск инсульта и образования тромбов – серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, которые новый анализ не решает. Комбинированная гормональная терапия также увеличивает риск рака груди.
Определение того, какие женщины с большей вероятностью подвержены повышенному риску сердечного приступа при приеме гормональной терапии, может помочь женщинам и их врачам принимать более информированные решения о том, перевешивают ли преимущества гормональной терапии риски.
В целом, однако, женщины не должны принимать гормональную терапию для предотвращения сердечных заболеваний, а женщины, которые решили использовать гормональную терапию для лечения симптомов менопаузы, должны использовать минимально возможную дозу в течение кратчайшего времени. Кроме того, все женщины, у которых уровень холестерина в крови повышен, подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, независимо от того, используют ли они гормональную терапию, и им следует принимать меры для снижения своего риска. Болезни сердца – основная причина смерти как женщин, так и мужчин в Соединенных Штатах.
Источник: NIH / Национальный институт сердца, легких и крови