Согласно новому исследованию, опубликованному в Журнале Американской кардиологической ассоциации, Журнале открытого доступа Американской кардиологической ассоциации / American, процедуры, восстанавливающие кровоток в нижних конечностях у людей с серьезным нарушением кровообращения, могут быть дешевле и связаны с более длительным выживанием, чем ампутация. Ассоциация инсульта
Наиболее тяжелая форма заболевания периферических артерий, называемая критической ишемией конечностей, может привести к язвам на ноге, гангрене или необходимости ампутации.
"Многим пациентам, у которых диагностирована критическая ишемия конечностей, говорят, что ампутация – их единственный вариант," сказал ведущий автор исследования Джихад Мустафа, М.D., интервенционный кардиолог и специалист по критической ишемии конечностей в Advanced Cardiac & Центры профилактики сосудистой ампутации в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. "Но ампутация связана со многими неблагоприятными исходами, включая более короткую выживаемость, депрессию и потерю независимости."
Это первое исследование, посвященное изучению долгосрочных результатов и затрат, связанных с лечением первой серьезной критической ишемии конечностей.
Исследователи изучили записи Medicare о 72199 пациентах с диагнозом первичной критической ишемии конечностей с 2010 по 2015 годы. Medicare является основным плательщиком примерно 75 процентов госпитализаций, связанных с критической ишемией конечностей, и, следовательно, представляет собой совокупность критических исходов, связанных с ишемией конечностей, по всей стране.
По их оценкам, 29% пациентов с диагнозом критическая ишемия конечностей либо умрут, либо им в течение первого года проведут ампутацию, и многие из них будут подвергнуты нескольким процедурам реваскуляризации в течение медианы 3.5-летняя выживаемость исследования.
За четыре года исследования исследователи обнаружили:
Ежегодные расходы на здравоохранение во время последующего наблюдения составили 49 700 долларов США на эндоваскулярную реваскуляризацию, 49 200 долларов США на хирургическую реваскуляризацию и 55 700 долларов США на ампутацию
"Важно, чтобы люди знали, что ампутация – не единственное решение, поэтому всегда спрашивайте второе мнение," Мустафа сказал.
В сопроводительной редакционной статье Stephen Waldo, M.D., и Хавьер Валле, м.D., Заметка: "эти данные демонстрируют значительное клиническое и финансовое бремя, которое критическая ишемия конечностей создает для нашей системы здравоохранения. По-прежнему необходимы значительные усилия для повышения осведомленности о болезни и сбора данных, которые могут направлять дальнейшее медицинское и процедурное лечение, учитывая критическую важность ишемии конечностей."