Исследователи из Юго-западного медицинского центра Юго-Западного Медицинского центра обнаружили, что даже люди, которые демонстрируют четкую реакцию на лечение антидепрессантами, продолжают испытывать такие симптомы, как бессонница, грусть и снижение концентрации внимания, после анализа данных крупнейшего исследования по лечению депрессии.
"Широко используемые антидепрессанты, хотя и работали в целом, пропустили эти симптомы. Если у пациентов есть стойкие остаточные симптомы, у этих людей высока вероятность неполного выздоровления," сказал доктор. Шон МакКлинток, доцент психиатрии и ведущий автор анализа, опубликованного в апрельском выпуске журнала Journal of Clinical Psychopharmacology.
UT Юго-западные исследователи отследили широкий спектр симптомов депрессии ?? включая печаль, суицидальные мысли и изменения в режиме сна, аппетите / весе, концентрации, мировоззрении и энергии / усталости ?? в начале исследования и в конце курса лечения антидепрессантами.
Доктор. В исследовании МакКлинток использовались данные из исследования «Последовательные альтернативы лечения для облегчения депрессии» или исследования STAR * D, крупнейшего из когда-либо проводившихся по лечению большого депрессивного расстройства и считающегося эталоном в области исследований депрессии. Шестилетнее исследование, спонсируемое Национальным институтом психического здоровья, первоначально включало более 4000 пациентов с большим депрессивным расстройством из клиник по всей стране. Доктор. Мадукар Триведи, профессор психиатрии в Юго-Западном Юта, был одним из главных исследователей STAR * D и автором этой статьи, в которой анализировались данные.
Все респонденты сообщили от трех до 13 остаточных депрессивных симптомов, а 75 процентов участников сообщили о пяти или более симптомах.
Некоторые из их симптомов включали бессонницу, возникающую посреди ночи (почти 79 процентов); грусть (почти 71 процент); и снижение концентрации и навыков принятия решений (почти 70 процентов). Умеренно тяжелая средненочная бессонница наблюдалась почти у 60 процентов участников. более чем в два раза чаще, чем другие симптомы.
Как выяснили исследователи, мысли о самоубийстве редко сохранялись или возникали во время лечения.
"Некоторые люди опасаются, что прием антидепрессантов усиливает мысли о самоубийстве," Доктор. Макклинток сказал. "Это дало контрдоказательство того, что."
Исследователи в исследовании STAR * D обнаружили, что только 33 процента людей достигают ремиссии в течение первых 12 недель лечения антидепрессантом, известным как СИОЗС, или селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Из доступных антидепрессантов для лечения депрессии чаще всего назначают СИОЗС.
Люди, принимающие СИОЗС, часто по-прежнему проявляют симптомы депрессии. Впервые исследователи попытались с помощью этого анализа на большой выборке определить остаточные симптомы заболевания и определить, возникли ли эти симптомы до или во время лечения.
Доктор. МакКлинток и его коллеги изучили данные 2 876 участников STAR * D, завершивших первую фазу испытания ?? лечение СИОЗС в течение 12 недель. Около 15 процентов этих участников, или 428 человек, ответили на лечение без ремиссии. Ответ был определен как снижение тяжести депрессии на 50%. Средний возраст участников составлял 40 лет, 73 процента были белыми и 66 процентов – женщинами.
Ежегодно около 19 миллионов взрослых в Америке борются с депрессией. Люди с депрессией часто подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний, диабета, астмы и ожирения. Депрессия обошлась вам.S. около 83 миллиардов долларов в год.
Следующий шаг, доктор. МакКлинток сказал, что будет разработать более целенаправленную терапию антидепрессантами, чтобы уменьшить депрессивные симптомы и лучше понять связь между депрессией и концентрацией.
Доктор. Триведи сказал, "Наши результаты действительно предполагают, что использование методов ухода, основанных на измерениях, для выявления и устранения остаточных депрессивных симптомов имеет важное значение для того, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальному функционированию и выздороветь от депрессии в долгосрочной перспективе."