Согласно исследованию, опубликованному в январском выпуске журнала Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, исследователями из Онкологического центра Киммела в Джефферсоне, отправка по почте или телефонный звонок с просьбой помочь пациентам пройти обследование на колоректальный рак значительно увеличивает их шансы на прохождение теста.
Исследовательская группа под руководством Рональда Э. Майерс, доктор философии.D., Профессор и директор отдела демографических исследований факультета медицинской онкологии Университета Томаса Джефферсона провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 945 человек в возрасте от 50 до 79 лет, чтобы проверить влияние нового, основанного на предпочтениях навигационного вмешательства, в отличие от стандартной рассылки. или обычная помощь, по ставкам скрининга.
Треть пациентов получила "адаптированный" телефонный звонок, чтобы побудить их выполнить предпочтительный скрининговый тест (колоноскопия или. анализ стула крови на дому), а также отправка предпочтительной информации по почте; еще одной трети была отправлена информация о колоноскопии и комплекте для анализа крови в стуле; в то время как последняя треть не получила вмешательства.
Пациенты, которым позвонили и / или отправили по почте, почти в три раза чаще подвергались скринингу через шесть месяцев по сравнению с пациентами, которым не проводилось вмешательство. Однако не было существенной разницы между вмешательствами по телефону и по почте по сравнению с рассылкой только по показателям скрининга.
В то время как показатели скрининга на колоректальный рак растут в Соединенных Штатах, показатели отстают от показателей скрининга на рак груди и шейки матки. Скрининг и раннее выявление рака толстой и прямой кишки открывают огромные перспективы для снижения риска рака толстой и прямой кишки.
Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака в этой стране: ежегодно диагностируется более 140 000 новых случаев. Поздние диагнозы станут причиной многих смертей, связанных с колоректальным раком.
Исследование, которое проводилось в период с 2007 по 2011 год, включало 10 практикующих врачей, связанных с системой здравоохранения Christiana Care в Делавэре, которые использовали систему медицинских записей с комментариями.
Исследовательская группа искала пациентов, у которых не было предварительного диагноза колоректальной неоплазии или воспалительных заболеваний кишечника, которые посещали одну из практикующих клиник в течение предыдущих двух лет и не соответствовали рекомендациям Американского онкологического общества по скринингу колоректального рака.
В рамках исследования 312 пациентов получили индивидуальное вмешательство, в ходе которого они были проинформированы как о колоноскопии, так и о анализах кала, а затем им была отправлена информация о колоноскопии или фактическом проведенном анализе крови в зависимости от их предпочтений. Другой группе, состоящей из 316 пациентов, была отправлена информация о проведенной колоноскопии и анализе крови. Остальным 317 не было отправлено никакой информации или тестов, и они не получали никаких телефонных звонков.
Исследователи обнаружили, что общая приверженность к скринингу через шесть месяцев была значительно выше в обеих группах изобретений по сравнению с контрольной группой. Тридцать восемь процентов пациентов, получивших индивидуальное телефонное вмешательство, и 33 процента пациентов, получивших рассылку по почте, прошли скрининговые тесты. Только 12% пациентов контрольной группы прошли скрининговые тесты.
Что касается групп вмешательства, исследователи обнаружили, что навигация на основе предпочтений не значительно повысила общую приверженность до уровня, который был значительно выше, чем уровень, достигнутый по почте, но повысил эффективность участников их предпочтительного скринингового теста по сравнению с вмешательством, отправленным по почте. особенно использование колоноскопии.
"Исследование показало, что обе стратегии превосходят обычную помощь, и что не существует универсального подхода к скринингу," сказал доктор. Майерс. "Следующим шагом является определение того, может ли стратегия вмешательства, которая максимизирует доступ к скрининговым тестам, учитывает предпочтения пациентов и привлекает поставщиков, более высоких показателей скрининга по сравнению с обычными рассылками."