Исследователи из Imperial проанализировали вероятное влияние множества мер общественного здравоохранения на замедление и подавление распространения коронавируса.
Последний анализ был проведен командой, моделирующей распространение и влияние COVID-19, данные которой используются в текущей политике правительства Великобритании в отношении пандемии.
Результаты опубликованы в 9-м отчете Сотрудничающего центра ВОЗ по моделированию инфекционных заболеваний в рамках Центра глобального анализа инфекционных заболеваний MRC, J-IDEA, Имперский колледж Лондона.
Профессор Нил Фергюсон, руководитель группы MRC GIDA и директор Института болезней и экстренной аналитики Абдул Латифа Джамиля (J-IDEA), сказал: "Мир переживает самый серьезный кризис общественного здравоохранения за многие поколения. Здесь мы приводим конкретные оценки масштабов угрозы, с которой сейчас сталкиваются страны.
"Мы используем последние оценки серьезности эпидемии, чтобы показать, что политические стратегии, направленные на смягчение последствий эпидемии, могут сократить вдвое смертность и снизить пиковый спрос на медицинское обслуживание на две трети, но этого будет недостаточно для предотвращения перегрузки систем здравоохранения. Следовательно, для подавления передачи до низких уровней потребуются более интенсивные и разрушительные для общества меры. Вполне вероятно, что такие меры – в первую очередь, широкомасштабное социальное дистанцирование – необходимо будет применять в течение многих месяцев, возможно, до тех пор, пока вакцина не станет доступной."
Объединение нескольких мер
В условиях отсутствия вакцин и эффективных лекарственных препаратов страны могут принять ряд мер общественного здравоохранения, чтобы замедлить распространение COVID-19. Команда сосредоточила внимание на воздействии пяти таких мер, как по отдельности, так и в сочетании:
Моделируя доступные данные, команда обнаружила, что в зависимости от интенсивности вмешательств, комбинации могут привести к одному из двух сценариев.
В первом сценарии они показывают, что вмешательства могут замедлить распространение инфекции, но не могут полностью остановить ее распространение. Они обнаружили, что это снизит спрос на систему здравоохранения, одновременно защитив тех, кто больше всего подвержен риску тяжелых заболеваний. Прогнозируется, что пик таких эпидемий будет приходиться на период от трех до четырех месяцев весной / летом.
Во втором сценарии более интенсивные вмешательства могут прервать передачу и снизить количество случаев заболевания до низкого уровня. Однако, как только эти меры будут ослаблены, число случаев заболевания, по прогнозам, вырастет. Это приводит к снижению числа случаев заболевания, но риску более поздней эпидемии в зимние месяцы, если меры вмешательства не удастся сохранить.
Замедление и подавление вспышки
В отчете подробно говорится, что для первого сценария (замедление распространения) оптимальная политика будет сочетать домашнюю изоляцию заболевших, домашний карантин и социальное дистанцирование лиц старше 70 лет. Это может снизить пиковый спрос на медицинскую помощь на две трети и снизить смертность вдвое. Тем не менее, возникшая в результате эпидемия, скорее всего, приведет к примерно 250 000 смертей и, следовательно, перегрузит систему здравоохранения (в первую очередь отделения интенсивной терапии).
Во втором сценарии (подавление вспышки) исследователи показывают, что это, вероятно, потребует сочетания социального дистанцирования всего населения, изоляции случаев заболевания дома и домашнего карантина членов их семей (и возможного закрытия школ и университетов). Исследователи объясняют, что, внимательно отслеживая тенденции заболеваний, эти меры могут быть временно ослаблены по мере развития событий, но их необходимо будет быстро повторно ввести, если / когда число случаев заболевания возрастет. Они добавляют, что ситуация в Китае и Южной Корее в ближайшие недели поможет проинформировать эту стратегию в дальнейшем.
Профессор Азра Гани, заведующий кафедрой эпидемиологии инфекционных заболеваний Центра глобального анализа инфекционных заболеваний MRC, сказала: "Текущая ситуация с пандемией COVID-19 стремительно развивается; поэтому правительства и общества должны проявлять гибкость в реагировании на вызовы, которые оно ставит. Наши результаты показывают, что широкомасштабные меры социального дистанцирования, которые, вероятно, будут иметь большое влияние на нашу повседневную жизнь, теперь необходимы для сокращения дальнейшего распространения и предотвращения перегрузки нашей системы здравоохранения. В ближайшие недели и месяцы потребуется тщательный мониторинг, чтобы свести к минимуму воздействие этого заболевания на здоровье."
Профессор Кристл Доннелли, профессор статистической эпидемиологии J-IDEA, сказал: "Проблемы, с которыми мы все вместе сталкиваемся, устрашают. Однако наша работа показывает, что если будет реализована комбинация мер, то передача может быть существенно снижена. Эти меры будут разрушительными, но неопределенность со временем уменьшится, и пока мы ждем эффективных вакцин и лекарств, эти меры общественного здравоохранения могут снизить требования к нашим системам здравоохранения."
Профессор Стивен Райли, профессор динамики инфекционных заболеваний в J-IDEA, сказал: "Мы должны признать, что COVID-19 – серьезная инфекция, и в настоящее время она может распространяться в таких странах, как США и Великобритания. В этом отчете мы показываем, что в краткосрочной перспективе требуются самые строгие традиционные меры вмешательства, чтобы остановить его распространение. Как только они появятся, поиск наилучших способов улучшения этих вмешательств становится для всех нас общей приоритетной задачей."