В ходе тщательного исследования опухолевой ткани, собранной у 125 пациентов с агрессивным раком головного мозга, исследователи из Johns Hopkins заявили, что они не обнаружили никаких доказательств цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции, и пришли к выводу, что связь между этими двумя заболеваниями, как утверждается в более ранних отчетах, вероятно, имеет место. не существует.
Команда Джона Хопкинса предупредила, что необходимы исследования для подтверждения этого открытия, чтобы полностью исключить какую-либо роль распространенного ЦМВ в глиобластоме и других раковых образованиях, которые возникают в неврологических поддерживающих клетках, называемых глиальными клетками. Но они говорят, что их исследование существенно снижает вероятность этой роли.
"Мы не обнаружили никаких доказательств наличия ЦМВ в этих тканях, и, если нет вируса, нацеливание этого вируса на рак с помощью противовирусных препаратов или специальных вакцин не имеет биологического смысла," говорит Анджело М. Де Марсо, М.D., Ph.D., профессор патологии, онкологии и урологии онкологического центра Джонса Хопкинса Киммела.
Отчет об исследовании был опубликован дек. 29, 2016 в Clinical Cancer Research.
Еще в 2002 году команда Джона Хопкинса сообщила, что в нескольких исследованиях сообщалось, что опухолевые клетки, изолированные в глиобластомах и других глиомах, были инфицированы ЦМВ, вирусом герпеса, который поражает более половины всех взрослых к 40 годам и связан с вирусами, вызывающими ветряную оспу. и мононуклеоз.
Потому что другие вирусы связаны с некоторыми видами рака, особенно с ВПЧ, который вызывает большинство рака шейки матки и некоторые виды рака головы и шеи; и вируса Эпштейна-Барра, который вызывает некоторые лимфомы, эти более ранние результаты вызвали волнение по поводу потенциала противовирусной терапии для улучшения обычно плохого прогноза для людей с глиомами.
Однако, как объясняет Матиас Холдхофф, M.D., Ph.D., доцент кафедры онкологии и нейрохирургии онкологического центра имени Джона Хопкинса Киммела, другие лаборатории не обнаружили никаких доказательств наличия вируса в этих типах опухолей. "В эту область исследований уже вложены значительные ресурсы," он говорит, "поэтому очень важно дать окончательный ответ на вопрос, существует ли связь между ЦМВ и глиомами."
Для расследования Холдхофф и Де Марсо вместе с Равитом Арав-Богером, М.D., адъюнкт-профессор педиатрии и онкологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса и их коллеги использовали несколько методов для тестирования опухолей и других тканей 99 мужчин и женщин и 26 детей с глиобластомой и другими глиомами высокого уровня, которые сохраняются и хранятся различными способами. Некоторые ткани хранили в виде свежезамороженных тканей, а некоторые – в парафиновых блоках ткани, сначала пропитанных консервантом, известным как формалин (фиксированный формалином / залитый парафином или FFPE), с использованием либо стандартных слайдов патологии, либо тканевого микроматрицы (коллекция нескольких небольших образцов, помещенных в один блок парафинового воска).
То, что они назвали "исчерпывающий" По словам де Марцо, дизайн исследования был разработан для определения наличия ЦМВ разными способами.
Исследователи обработали эти образцы с помощью различных аналитических методов, чтобы найти ЦМВ. Свежезамороженные образцы и образцы FFPE прошли ПЦР в реальном времени (метод, используемый для амплификации копий вирусной ДНК ЦМВ) или хромогенную гибридизацию in situ, метод, который ищет наличие определенных нуклеиновых кислот, составляющих ДНК. Образцы FFPE и образцы в тканевом микрочипе прошли иммуногистохимию, процесс, который ищет определенные белки, полученные из ЦМВ.
Используя один или несколько из этих методов на всех образцах от 125 пациентов, исследователи не обнаружили признаков ЦМВ ни у одного из них.
Кроме того, исследователи взяли образцы крови у 18 недавно диагностированных пациентов до того, как они получили стандартное облучение для лечения своего рака, и периодически после лечения. Ученые проверили часть крови этих пациентов, называемую плазмой, с помощью ПЦР в реальном времени, и их сыворотку, используя метод, известный как индекс авидности IgG, который ищет антитела к вирусу и может указывать на наличие скрытой или предыдущей инфекции.
У восьми из 15 пациентов, у которых была доступна сыворотка крови, были признаки ЦМВ в сыворотке, аналогичные показателям среди населения в целом. Исследователи сообщают, что ни у кого не было признаков вируса в опухолях, в том числе у тех, у кого был положительный результат теста на вирус в сыворотке.
Ученые говорят, что необходимы дополнительные исследования с использованием большого количества опухолевых тканей у пациентов со всего мира, которые будут координироваться независимыми лабораториями, не заинтересованными в наличии ЦМВ в глиомах, прежде чем ЦМВ будет определенно исключен из числа участников этих видов рака.
Существует несколько типов глиом высокой степени злокачественности, в том числе глиобластома, самая распространенная, которая является типом астроцитомы и наиболее распространена среди первичного рака головного мозга у взрослых. Американская ассоциация опухолей головного мозга прогнозирует, что в США будет диагностировано более 12000 случаев глиобластомы.S. в 2017 году. Средняя выживаемость при этом заболевании составляет 14.6 месяцев при текущем стандарте лечения, которое включает лучевую и химиотерапию.