Исследования с участием академика Университета Ньюкасла выявили десять критических пробелов, существующих в исследованиях рака груди, которые, если не будут безотлагательно устранены, могут привести к потере около 185 000 жизней к 2030 году.
Это знаковое исследование, проведенное благотворительной кампанией по борьбе с раком груди и опубликованное в международном журнале с открытым доступом, Breast Cancer Research, является уникальным результатом сотрудничества более 100 всемирно признанных ученых, клиницистов и медицинских работников.
Анализ пробелов 2013 года – это наиболее полный обзор исследований рака груди, которые когда-либо проводились, и дает нам то, что нам нужно знать и что нам нужно делать, чтобы преодолеть – предотвратить, вылечить и пережить – рак груди к 2050 году.
Никола Кертин, профессор экспериментальной терапии рака в Университете Ньюкасла, сказал: "Это исследование представляет собой основной взгляд на лечение рака груди и представляет собой сумму вкладов многих людей, работающих в области исследований и лечения рака груди, которые собрались в целевых рабочих группах, чтобы выявить пробелы и предложить решения.
"Меня интересуют новые методы лечения, которые используют дефекты (BRCA1 / BRCA2) в опухолевых клетках, которые в первую очередь привели к их превращению в раковые, то есть превращают дефект в ахиллесову пятку. Такие методы лечения представляют собой ингибиторы PARP, которые не токсичны для нормальных клеток и хорошо переносятся, в то время как специфически нацелены на опухоль. Ньюкасл – крупный центр исследований ингибиторов PARP, и здесь был разработан первый ингибитор PARP, который прошел клинические испытания в 2003 году в Ньюкасле."
Десять главных пробелов
Были выявлены десять основных пробелов, которым был присвоен приоритет в ключевых областях, таких как генетика, профилактика, диагностика, лечение и поддержка, которые, если они будут устранены, окажут значительное влияние на жизнь пострадавших. Критические пробелы включают:
1. Понимание того, как генетические изменения приводят к развитию рака груди.
2. Выявление устойчивых изменений образа жизни, таких как диета и упражнения, которые могут снизить риск рака груди у женщин, а также улучшение лекарств, снижающих риск (химиопрофилактика), для женщин с повышенным риском заболевания.
3. Ориентация на скрининг груди на тех, кто получит наибольшую пользу, путем поиска точных и практических способов расчета индивидуального риска развития рака груди.
4. Понимание молекул и процессов, которые стимулируют рост различных типов рака груди, а также тех, которые позволяют опухолям груди становиться устойчивыми к лечению и распространяться по всему телу.
5. Понимание того, как раковые клетки с различными характеристиками образуются в опухоли, почему раковые клетки иногда впадают в спячку и почему некоторые виды рака груди с самого начала не поддаются лечению, тогда как другие становятся устойчивыми со временем.
6. Разработка тестов для прогнозирования реакции пациентов на химиотерапию или лучевую терапию.
7. Понимание того, как использовать комбинации лекарств и других методов лечения, чтобы улучшить и адаптировать лечение для каждого человека.
8. Разработка более эффективных способов использования изображений для диагностики рака груди, отслеживания реакции болезни на лечение и мониторинга ее распространения по всему телу.
9. Оказание эффективной и практической поддержки, чтобы помочь людям справиться с эмоциональным воздействием рака груди и побочными эффектами лечения.
10. Сбор образцов опухолевой ткани и крови, пожертвованных пациентами с раком груди на разных стадиях их заболевания, наряду с подробной анонимной информацией о каждом пациенте, чтобы помочь изучить болезнь и разработать новые методы лечения.
Решения
Кроме того, в документе определены пять ключевых стратегических решений этих пробелов, которые помогут лечить и поддерживать тех, кто страдает от рака груди, и, в конечном итоге, помочь большему количеству женщин предотвратить и преодолеть это заболевание:
1. Обратить вспять сокращение ресурсов, направленных на исследования рака груди. Финансирование должно быть увеличено и стратегически направлено на расширение наших текущих знаний, развитие кадрового резерва и применение результатов, основанных на фактах, для улучшения клинической помощи.
2. Разработать полностью согласованную и совместную инфраструктуру для поддержки исследований рака груди, включая доступ к соответствующим, хорошо аннотированным клиническим материалам, таким как продольный сбор образцов с поддержкой экспертов в области биоинформатики и обмен данными.
3. Найдите лучшие способы изучения рака груди и тестирования методов лечения в лаборатории, а также определите точные методы для использования в клинической практике, чтобы предсказать, как пациенты реагируют на лечение.
4. Поощрять сотрудничество между исследователями в различных научных областях, включая компьютерные технологии, физику и инженерию, и поддерживать врачей в проведении исследований.
5. Улучшить дизайн клинических испытаний, чтобы лучше соответствовать сложности современных вариантов лечения и вовлечь пациентов в процесс разработки.
Полученные данные легли в основу нового плана действий Кампании по борьбе с раком груди «Помогите нам найти лекарства», в котором излагаются ее надежды и амбиции на будущее в области профилактики и лечения рака груди, а также то, как научное сообщество, финансирующие организации, промышленность, политики и правительство теперь должны объединить усилия для устранения пробелов. Благотворительная организация стремится собрать 100 миллионов фунтов стерлингов в течение следующего десятилетия, чтобы специально устранить критические пробелы и помочь в этом.
Ключевые амбиции
В плане изложены восемь основных амбиций по преодолению рака груди к 2050 году, что, по мнению благотворительной организации, стало возможным в результате анализа пробелов, если удастся добиться увеличения инвестиций, концентрации внимания и сотрудничества. Эти:
• Риск и профилактика: к 2025 году индивидуальный риск рака груди будет более точно предсказуем, и до 20% всех случаев рака груди будет предотвращено.
• Разблокировка генетики: к 2030 году все пациенты получат индивидуальный уход и лечение, которые станут возможными благодаря пониманию всех генетических переменных, связанных с раком груди
• Ранняя и эффективная диагностика: к 2025 году более 60% случаев рака груди будут диагностированы до появления симптомов
• Понимание биологии рака груди: к 2030 году будет выявлено, что вызывает рост и прогресс различных опухолей, что позволит нам выбрать лучшее лечение для каждого пациента
• Улучшение лечения: к 2025 году улучшенные методы лечения рака груди снизят смертность от рака груди вдвое
• Борьба с вторичным раком груди: к 2020 году вторичный рак груди разовьется на 25% меньше людей, а к 2030 году более половины из тех, у кого развивается вторичный рак груди, выживут более 5 лет.
• Жизнь с раком груди и за его пределами: к 2025 году все люди, у которых диагностирован рак груди, и близкие им люди будут получать индивидуально подобранную информацию и поддержку для удовлетворения своих потребностей, чтобы помочь им выжить и справиться с последствиями рака груди и его лечения.
• Биобанкинг и стимулирующие исследования: к 2023 году будет создана полностью сплоченная и совместная глобальная инфраструктура для поддержки исследований рака молочной железы, включая предоставление образцов тканей и биоинформатику, что ускорит темпы открытий и превратится в преимущества для пациентов.