Тест на 21 ген, который предсказывает, выиграют ли пациенты с раком груди на ранней стадии от химиотерапии, оказывает большое влияние на решения о лечении как пациентами, так и врачами.
Тест заставил врачей изменить свои рекомендации по лечению в 31 году.5 процентов случаев, в то время как 27 процентов пациентов изменили свои решения о лечении. В большинстве таких случаев и врачи, и пациенты старались избегать химиотерапии.
Исследование, проведенное онкологом системы здравоохранения Университета Лойолы, доктором. Шелли Ло, опубликована в Журнале клинической онкологии.
Мультигенный тест Oncotype DX® разработан Genomic Health Inc. Тест исследует 21 ген из образца опухоли, чтобы определить, насколько они активны. Результат теста от 0 до 100 указывает на вероятность рецидива рака. Женщинам с низкими показателями химиотерапия не рекомендуется.
Более 120 000 пациентов с раком груди прошли этот тест с тех пор, как он стал коммерчески доступным в 2004 году. Тест предназначен для пациентов с типом рака груди, который называется положительным по рецепторам эстрогена, который не распространился на лимфатические узлы. Ежегодно диагностируется около 100000 таких случаев.
"Тенденция в онкологии – персонализированная медицина," Ло сказал. "Скорее всего, в будущем мы увидим больше тестов, похожих на этот."
В исследование были включены 89 пациентов с раком груди, которые прошли генный тест. Их лечили 17 медицинских онкологов в Лойоле, Мичиганский университет, Калифорнийский университет в Дэвисе и больнице Эдварда в Нейпервилле, штат Иллинойс.
Врачи изменили решение о лечении 28 пациентов. В 20 из этих случаев они изменили свое решение с гормональной терапии плюс химиотерапия на только гормональную терапию. Двадцать четыре пациента изменили свое решение о лечении, в том числе девять отказались от химиотерапии.
"Это первое исследование, показывающее, что результаты этого теста одновременно влияют на решения врачей и пациентов," Ло сказал. Ло – доцент кафедры медицины Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойола.
Врачи сказали, что тест повысил их уверенность в своих рекомендациях по лечению в 76 процентах случаев. И в 97 процентах случаев врачи сказали, что назначат анализ снова.
После получения результатов тестирования пациенты сообщили, что они были значительно менее противоречивы по поводу своего решения и чувствовали значительно меньшее беспокойство по поводу своей ситуации.
"Этот тест на собственный рак груди пациентов дает нам большую уверенность в том, кому будет полезна химиотерапия, а кому можно безопасно ее избежать," сказал старший автор д-р. Кэти Албэйн, профессор кафедры медицины, отделение гематологии / онкологии, Медицинская школа Стритча.
Тест стоит 3910 долларов и обычно покрывается страховкой. Исследователи заявили, что тест может снизить общие затраты, поскольку у некоторых пациентов не будет расходоваться на химиотерапию.