По окончании соглашения за 20 миллионов долларов с третьим по величине страховщиком Америки Aetna американский генпрокурор Эндрю М Куомо заявил сейчас об этомего офис будет преследовать упорно расследование несправедливых процентов возмещения, наполненных потребителям, применявшим докторов не на ихсети страховой компании. Куомо заявил, что «страховые компании в национальном масштабе должны быть на уведомлении», и они «больше не будут в состоянии исказить собственные эти, уезжаябольные с несправедливыми квитанциями», сказал пресс-релиз Media-Newswire.com.В соответствии с соглашением, Aetna заплатит 20 миллионов долларов компетентной некоммерческой организации, которая будет настраивать и руководить свободным политиком и прозрачныйбаза данных общенациональных обвинений как основание для страховщиков, дабы удаться, сколько потребители должны заплатить к тем квитанциям без того, дабы быть незаконно запрошенным чрезмерную цену.Куомо сообщил прессе, что соглашение с Aetna показывает что:«Поток настраивается против сломанной совокупности компенсации, забравшей много миллионов долларов из карманов больныхв национальном масштабе."
Урегулирование направляться объявлению Куомо недавно, что существующая совокупность, применяемая многими страховщиками, дабы удаться, сколько зарядитьпотребители, применяющие медицинские услуги «из сети», будут перестроены, по окончании открытия, что Ingenix Inc, наибольший поставщик страны информации о счете здравоохранения, надеялась через чур много на самих страховщиков, дабы решить то, что было aчестный и простой уровень для одолжений из сети, так создавая конфликт заинтересованностей.Генпрокурор изучил утверждения, что Ingenix преднамеренно исказил их оценки составления квитанций вниз, в основном при помощи нехорошего сбора данныхи неаудированные процедуры, приводящие к числам компенсации, каковые были ниже, чем, они должны быть и исходя из этого оставляющий больше счета, за что заплатятпотребителем и меньше, чем честная компенсация за врача.
Ранее на этой неделе Куомо достиг урегулирования с компанией, обладающей Ingenix, UnitedHealth Group Inc, вторым по величине страховщиком в Соединенных Штатах.В соответствии с этим соглашением, Объединенным, заплатит 50 миллионов долларов компетентной некоммерческой организации, которая будет настраивать и руководить новым прозрачным исвободная база данных, которая примет решение и издаст проценты возмещения для применения здравоохранения из сети потребителями.С того времени, Объединенный сказал, что это достигло соглашения за 350 миллионов американских долларов, дабы уладить коллективные иски от пациентов и врачей, требующих ихбыл под – компенсирован.
Но Нью-Йорк Таймс сказала ранее сейчас, что один из юристов истцов заявил, что это было недостаточным числом денег и подаловозражение с одним из судей на случае.Куомо заявил, что с Aetna и Объединенными соглашениями, «мы – один ход ближе к выделению больных от находящейся во власти конфликтом совокупности Ingenix». Двастраховые компании между ними будут кроме этого снабжать семьдесят процентов информации о счете, в которой будет нуждаться новая организация базы данных.
В соответствии с соглашениями, будет новая некоммерческая организация, которая будет руководить базой данных:Обладайте и прооперируйте базу данных.Будьте лицом и единственным арбитром, принимающим решения, о том, как база данных приобретает и обрабатывает данные.Руководите веб-сайтом, где в первый раз американские потребители видят заблаговременно, как им, возможно, компенсируют неспециализированные медицинские услуги из сети в их области.
Сделайте данные об уровне дешёвой для страховщиков.Выполните изучение посредством информации о базе данных, дабы улучшить совокупность здравоохранения.К Генпрокурору присоединились представители Aetna и продвижения медицинских и потребительских групп, в то время, когда он сделал объявление ранеесейчас. Он кроме этого благодарил разные медицинские и потребительские группы, такие как американская Медицинская ассоциация, Медицинское Общество страны Новыхсоюз и Йорк потребителя.
Нэнси Нильсен, президент американской Медицинской ассоциации заявил, что общенациональные обязательства были нужны, дабы принести прозрачность, целостность и точностьк коррумпированной совокупности чтобы оплатить медицинские квитанции из сети, что вынудил страховщиков обманывать врачей и пациентов.«АМА обращается ко всем страховщикам прося срочно отклонять манипулируемую базу данных Ingenix и соглашаться на решение, предложенное по доверенности генерал Куомо», онадобавленный.главный Региональный Медицинский директор врач Дональд Лисс Aetna, сообщил:«Акции Aetna и интерес Генпрокурора приветствий Куомо к прозрачности, и мы рекомендуем Генпрокурора и его штат для установлениясвободный процесс, что прозрачен и оказывает помощь потребителям принять более информированные ответы о покупке здравоохранения."Aetna имеет 16 миллионов участников, и Объединенный имеет 33 миллиона участников по США.
Источники: Media-Newswire.com, Нью-Йорк Таймс.