Результаты исследования, изданные в Журнале американской Медицинской ассоциации исследователями в Университете Томаса Джефферсона, показывают, что наличие биомаркера в региональных лимфатических узлах является независимым показателем рецидива болезни у больных с раком ободочной и прямой кишки.Обнаружение биомаркера, циклаза гуанилила 2C (GUCY2C), указывает наличие тайных метастазов в лимфатических узлах, которые не могли быть идентифицированы текущим раком организующие методы, по словам Скотта Волдмена, Доктора медицины, доктора философии, председателя Отделения Фармакологии и Экспериментальной Терапии в Джефферсоне Медицинский Колледж Университета Томаса Джефферсона и Больницы.
По словам доктора Волдмена, который является также профессором Сэмюэля М.В. Гамильтона Клинической Фармакологии в Медицинском факультете в Джефферсоне Медицинский Колледж, рак ободочной и прямой кишки, метастазировавший или распространившийся к региональным лимфатическим узлам, несет худший прогноз и более высокий риск для рецидива. Однако эти метастазы часто пропускаются, и рак является understaged.
«Одна из невстреченных потребностей при раке ободочной и прямой кишки является точным организующим методом, чтобы определить, как далеко болезнь распространилась», сказал доктор Волдмен, который является также директором Желудочно-кишечной Программы Злокачественных развитий в Онкологическом центре Киммела в Джефферсоне. «Текущий стандартный метод, гистопатология, несовершенен, так как он только включает рассмотрение очень небольшой выборки региональных лимфатических узлов под микроскопом. Нет никакого способа знать, присутствуют ли тайные метастазы в остальной части ткани».Доктор Волдмен и его коллеги провели проспективное, многофокусное исследование 257 пациентов с раком ободочной и прямой кишки, не имевшим никаких метастазов, идентифицированных в лимфатических узлах (отрицательных узлом) согласно текущим стандартам. Они проанализировали лимфатические узлы для выражения GUCY2C с помощью метода, названного полимеразной обратной транскриптазой цепной реакцией (RT-PCR).
Этот метод, по словам доктора Волдмена, усиливает чувствительность, чтобы обнаружить раковые клетки по сравнению с гистопатологией.Большинство пациентов, 87,5 процентов имели лимфатические узлы, которые были положительными для GUCY2C.
Среди тех пациентов 20,9 процента заболели рецидивной болезнью. Для сравнения только 6,3 процентов пациентов, лимфатические узлы которых были отрицательны для GUCY2C, заболели рецидивной болезнью.Пациенты сопровождались в среднем для 24 месяцев для рецидива болезни или смерти.
Действительно, у пациентов, выразивших GUCY2C, были более короткое время к рецидиву и более короткое практически здоровое выживание. Прогностическое значение маркера сохранилось даже после многофакторного анализа, принявшего другие известные прогностические факторы во внимание.По словам доктора Волдмена, 20 – 30 процентов пациентов, диагностированных с отрицательным узлом раком ободочной и прямой кишки, испытывают рецидив болезни в течение пяти лет.
Это – приблизительно тот же уровень рецидива как это для некоторых категорий пациентов, диагностированных с положительной узлу болезнью. Эти наблюдения предполагают, что существуют тайные метастазы в лимфатических узлах отрицательных узлом пациентов во время диагноза.
GUCY2C специфично идентифицирует эти тайные метастазы, указывающие риск для рецидивной болезни.«Вне предсказания рецидива болезни, обнаруживая этот биомаркер могло быть полезно для идентификации пациентов, которые могли бы извлечь выгоду из лечения с полезной химиотерапией, специфично данной пациентам с положительной узлу болезнью», сказал доктор Волдмен.Это исследование финансировалось грантами от Национальных Институтов Здоровья и от Targeted Diagnostics and Therapeutics, Inc.
Доктор Волдмен является платным консультантом Мерка и Стула (неданного компенсацию) Научного Консультативного совета Targeted Diagnostics & Therapeutics, Inc.Университет Томаса Джефферсона211 9-х Саут-Стрит, гелиотермоэлектрических. 310
ФиладельфияPA 19107-5506СШАhttp://www.tju.edu