Гендерное неравенство при внебольничной пневмонии

Согласно исследованию Питтсбургского университета, когда мужчины поступают в отделения неотложной помощи с пневмонией, они, вероятно, будут хуже женщин и иметь больший риск смерти в течение следующего года, несмотря на более агрессивную медицинскую помощь, которую они получают. на Международной конференции Американского торакального общества 2008 г. в Торонто во вторник, 20 мая. Даже если принять во внимание социальные и экологические факторы, такие как возраст, раса, страховка, курение и другие болезни, неравенство сохраняется.

В ходе исследования было обследовано 1136 мужчин и 1047 женщин, поступивших в отделения неотложной помощи 28 медицинских учреждений.S. больницы. В среднем у женщин наблюдалась более длительная догоспитальная продолжительность симптомов, и большее количество женщин уже получали антибиотики. С другой стороны, у мужчин было больше сопутствующих заболеваний и ухудшились показатели жизнедеятельности. После госпитализации мужчины чаще получали антибиотики в течение восьми часов и в два раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии.

«Гендерное неравенство в отношении агрессивности больничной помощи уместно, учитывая тот факт, что мужчины, как правило, значительно болеют, чем женщины», – сказал Майкл Рид, доктор медицинских наук.Фил., кто ведет исследование. «Но этого, тем не менее, недостаточно, чтобы компенсировать более высокий риск смерти мужчин в течение следующего года.”

Результаты предполагают ряд биологических возможностей. «Изученных нами социальных факторов было недостаточно, чтобы объяснить наблюдаемые нами различия», – продолжил д-р. Читать. «Это заставляет нас предположить, что между мужчинами и женщинами могут быть различия в генетических или воспалительных факторах. Мы планируем изучить точные факторы и определить, существует ли специфический иммуномодулятор, уникальный для женщин, который можно было бы использовать в качестве лечения тяжелой инфекции.”

Однако до тех пор, пока этот фактор не будет определен, исследование будет иметь непосредственные последствия. «Больничные и семейные врачи могут пожелать изменить свой подход к мужчинам с внебольничной пневмонией в свете продемонстрированного более высокого риска смерти, с которым сталкиваются эти мужчины», – сказал д-р. Читать.

Поскольку результаты были основаны на многоцентровой проспективной когорте и контролировались по ряду потенциально мешающих факторов, они предоставляют «самые убедительные на сегодняшний день доказательства биологической основы» различий в инфицировании и выживаемости между полами, заключил доктор Др. Читать.

Источник: Американское торакальное общество