Согласно новому исследованию, проведенному группой исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, пациенты с астмой, которые проводят всего 30 минут с медицинским работником для разработки индивидуального плана самоконтроля, демонстрируют улучшенную приверженность к лекарствам и лучший контроль над заболеванием.
Результаты исследования опубликованы в апрельском номере журнала за 2009 г "Журнал аллергии и клинической иммунологии."
Май – Национальный месяц осведомленности об астме и аллергии. По оценкам Американского фонда астмы и аллергии, около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают астмой, и, несмотря на доступность лечения, у многих людей болезнь остается плохо контролируемой. В 2007 году прямые и косвенные издержки астмы для экономики США составили 19 долларов.7 миллиардов, сообщает Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний.
"Смертность от астмы можно предотвратить. Однако многим пациентам сложно справиться с симптомами самостоятельно, и они часто обращаются в отделения неотложной помощи. Наше исследование показывает, что в клинических условиях персонализированное обучение самоконтролю в сочетании с самоконтролем может быть экономически эффективным способом дать пациентам возможность лучше контролировать свое заболевание," сказала ведущий автор исследования Сьюзан Л. Янсон, DNSc, RN, NP, клинический специалист UCSF по легочным заболеваниям.
Более раннее исследование UCSF показало, что обучение пациентов с астмой тому, как самостоятельно управлять своим заболеванием, может улучшить результаты для здоровья и что индивидуализированное обучение более эффективно, чем стандартизованные программы, потому что пациенты считают его более актуальным для себя. Однако неясно, какие компоненты обучения самоуправлению приводят к лучшему контролю над болезнью, по словам Янсона, который также является профессором Школы медсестер UCSF и адъюнкт-профессором Медицинской школы UCSF.
Команда UCSF провела 24-недельное рандомизированное контролируемое исследование, чтобы определить, значительно ли индивидуализированные инструкции по самоконтролю астмы влияют на влияние одного только самоконтроля на приверженность пациентов к ингаляционным кортикостероидам (ICS), лекарствам, которые могут помочь уменьшить воспаление у пациентов. дыхательные пути и предотвратить приступы астмы.
В исследовании 84 взрослых с астмой самостоятельно контролировали свои симптомы и вели ежедневный журнал своего пикового потока выдыхаемого воздуха. Из этой группы случайным образом были отобраны 45 пациентов, которые также получили персональный 30-минутный сеанс, который включал информацию об астме, снижение воздействия лично релевантных аллергенов, личный план действий и инструкции по правильному использованию их ингаляторов.
По словам Янсона, многие люди, страдающие астмой, не получают всех преимуществ от ингаляторов, потому что они недостаточно глубоко дышат или иногда глотают лекарство. Кроме того, разные модели ингаляторов требуют различных методов для эффективной работы.
Члены группы вмешательства также прошли кожные тесты на аллергию, и затем были разработаны стратегии по снижению количества аллергенов в их окружении.
"Воздействие окружающей среды – важный фактор для оценки, когда астма выходит из-под контроля," сказал Янсон. "Понятно, что люди не хотят избавляться от домашних животных или тратить деньги на покрывала от пылевых клещей для своих кроватей, не зная, усугубляют ли заболевание животные или пылевые клещи. Индивидуальный подход помогает пациентам развить навыки, специфичные для их собственной аллергии."
В течение периода исследования приверженность ICS была стабильно выше в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой. Кроме того, у участников экспериментальной группы было меньше ночных пробуждений, что является маркером контроля над астмой. Участники интервенции также реже использовали ингаляторы для экстренной помощи, испытывали повышенное чувство контроля над своей астмой и имели значительное снижение уровня триптазы, которая высвобождается из клеток в присутствии аллергенов.
Источник: Калифорнийский университет в Сан-Франциско